在本届ＡＴＳ年会上，ＡＴＳ与欧洲呼吸病学会ＥＲＳ 共同制定的ＣＯＰＤ诊断治疗新指南正式公布。ＡＴＳ和ＥＲＳ专家认为，２００１年发表的全球ＣＯＰＤ创议ＧＯＬＤ在ＣＯＰＤ的诊治方面做出了巨大贡献，但还存在许多问题，需要修改和补充。新指南包括氧疗、肺康复治疗、外科手术与ＣＯＰＤ、睡眠、空中旅行和终末期处理，另外还强调了戒烟对控制ＣＯＰＤ的益处等。
定义、诊断和分期
定义 ＣＯＰＤ是一种可以预防、可以治疗的疾病，以不完全可逆的气流受限为特点。由于有害颗粒或气体（主要是吸烟）的影响，肺部产生异常的炎症反应，从而产生气流受限，常呈进行性加重。ＣＯＰＤ不仅影响肺，也可以引起显著的全身反应。
慢性支气管炎的临床定义为慢性咳嗽咳痰，每年持续３个月、连续２年，并除外引起慢性咳嗽咳痰的其他原因。
肺气肿病理定义为终末细支气管远端的气腔永久性扩张，伴有肺泡壁破坏而没有明显纤维化。
哮喘的发病机制和治疗反应与ＣＯＰＤ不同，因此被认为是不同的临床疾病。然而部分哮喘患者的气流受限也可逐渐发展为部分可逆，这些患者和ＣＯＰＤ很难鉴别，但应按照哮喘治疗。
在普通人群中，哮喘和ＣＯＰＤ的发病率较高，因此部分人群同时合并存在两种疾病。其特点为明显的气流受限，对支气管扩张剂的反应很好，但是１秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１）不能达到正常，并且进行性加重。
不完全可逆的气流受限还可见于支气管扩张、囊性肺纤维化、结核所致的肺纤维化，应该进行鉴别诊断。有呼吸系统疾病家族史、发病年龄较轻（４０～５０岁）的患者应该检查α１抗胰蛋白酶。
诊断 具有以下特点的患者应该考虑ＣＯＰＤ诊断：咳嗽、咯痰、呼吸困难以及有ＣＯＰＤ危险因素的接触史。确诊需要肺功能检查，使用支气管扩张剂后ＦＥＶ１／ＦＶＣ用力肺活量＜０．７可以确认存在不可逆的气流受限。根据ＦＥＶ１占预计值的百分比进行功能分级。 严重程度分期 与ＧＯＬＤ观点略有不同，新指南认为，ＦＥＶ１并不能完全反映ＣＯＰＤ复杂的临床后果，但肺功能分级对于预测健康状态和病死率仍然很有用。新指南强调了体质指数ＢＭＩ和呼吸困难分级对于预后的作用，推荐所有患者均应评价这两项指标。ＢＭＩ ＜２１ ｋｇ／ｍ２的患者病死率增高。
功能性呼吸困难分级
可采用英国医学研究委员会的呼吸困难量表来评价。０：无明显呼吸困难（剧烈活动除外）；１：快走或上缓坡时有气短；２：由于呼吸困难比同龄人走得慢或者以自己的速度在平地上行走时需要停下来呼吸；３：在平地上步行１００米或数分钟后需要停下来呼吸；４：明显呼吸困难而不能离开房屋或者当换衣服时气短。
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