据redorbit网站2006年7月30日报道，发育中的儿童疫苗接种清单就像一张字母表：B型流感嗜血杆菌、A型肝炎、 B型肝炎、骨髓灰质炎病毒、肺炎球菌、脑膜炎、非细胞型百日咳、“破伤风－白喉－百日咳”、水痘及流行性感冒。
按学校要求而带着孩子到医院去注射预防针的父母们能够期望听到更多预防针需要注射，如果新出的预防针不在保险之内，人们还将付出额外的费用。
20年以前，一个孩子只需4种有效疫苗，价格在75～100美元。而今天，一般推荐给孩子和青少年多达12种疫苗，这些疫苗在私营部门中的价格大约为1250美元。预计政府还将为女孩推荐第13种疫苗——一种预防子宫癌的疫苗。这3剂量的注射疗程大约花费360美元，潜在地把儿童疫苗接种账单的价格提高到1600多美元。
领导美国疾病控制及预防中心疫苗接种计划的安妮•苏查德博士表示：“好消息是我们能够预防这么多疾病，坏消息是疫苗接种正在变得越来越复杂。”对于其中一些疫苗，已经不仅仅是复杂——疫苗接种指南的错综复杂性并不是完全为人所知。
来自石头山的16岁男孩霍兰•怀特，上个月在医生那里注射了一种脑膜炎预防针——联邦官员从去年开始推荐的一种新的疫苗。他说：“我并不确定，我只是被告知我需要注射这种预防针。”尽管疫苗接种只是健康保险范围内的例行公事，有些人还是担心政府为穷人和未保险人群的预防针而设的基金能否跟上增长的需要。
另一项难题：对于突发性的腮腺炎、哮喘、及其它疫苗可预防传染病的调查显示，有时候接种人群仍然能够传染上这些疾病，所以需要更多的辅助预防针。疾病控制中心的官员表示，在本年度美国中西部腮腺炎突发地区的近4900传染人群中，数百人都曾经接受过推荐剂量的腮腺炎疫苗。
医生给儿童注射的百日咳或哮喘疫苗是可以预防数十年的，然而一些人对于还在中学及高中阶段的孩子就患上此病的报告感到非常震惊。服务于免疫实践顾问委员会的休斯顿儿科医生卡罗尔•贝克博士说：“根据对哮喘疫苗的认识，我们认为这一疫苗伴随着时间的消耗能一直持续到孩子发育到青春期。”该顾问委员会一直以来帮助设置国家疫苗接种指南。
在去年一种新的“破伤风－白喉－百日咳疫苗”出台之后，疫苗接种委员会就推荐11到12岁的儿童接种这种疫苗以获得成年时期之前的更好保护。一种细菌型脑膜炎的疫苗也被同样推荐给这一年龄段的儿童。
这两种疫苗的推荐都是作为尝试改变医疗文化努力的一部分，这样的话，一系列的疫苗都将成为中学前孩子的普通疫苗而不仅仅是针对新生和学前儿童。这一变革活动的成功与否还将部分依赖于疫苗的供应情况。
例如，新脑膜炎疫苗的短缺可能导致疫苗专门小组暂停对11到12岁儿童接种该疫苗的呼吁。所以目前来说，该预防针只是推荐进入高中和大学的学生注射。艾克沃思地区今秋将进入美国乔治亚州大学学习的玛丽•阿诺德的父亲说道：这种脑膜炎预防针目前仍然很难找到。她在尝试完3个医疗供应商后才找到这种预防针。她父亲说：“对她而言，这是一件非常烦恼的事情。”这一疫苗的制造商，山诺菲•巴斯德公司的一位女发言人表示，该公司正在宾夕法尼亚州建造一个新的工厂期望能在2008年投产后提高该疫苗的产量。医生们同时也在担心其它疫苗的供应问题。
2004年2月正当肺炎疫苗短缺时期，联邦官员建议医生拖延对儿童第四种建议剂量的注射。疾病控制中心的官员在7个月后才解除这一延缓措施。之后发生了流感，政府于是扩大流感预防针的推荐内容以涵盖更多的孩子。今年疾病控制中心在原来已经包括6到23个月儿童的疫苗接种清单中新增了2到5岁年龄段的儿童。
以往每年秋季的流感疫苗短缺一直使医生们疑惑他们是否能够给这么多的儿童接种。亚特兰大市郊石头山的一位家庭见习医生迈克尔•博恩博士说：“就好像是每次你应付完一种短缺就会出现另一种短缺。”
政府推荐给4到6岁儿童的疫苗接种清单包括：A及B型肝炎、不活波骨髓灰质炎病毒（IPV）、轮状病毒、B型流感嗜血杆菌（HIB）、麻疹、腮腺炎、风疹（MMR）、肺炎球菌（PCV）、水痘、流感、白喉、破伤风、非细胞型百日咳（DTaP）。综合首字母，还有一种Tdap疫苗（破伤风－白喉－百日咳疫苗）及其另一种变形DTaP是针对11到12岁儿童。当然，还有那种难制得的脑膜炎疫苗（MCV4）是针对刚进入大学的大一新生，并且最终用于11 到12岁青少年。
一种新的人类乳头状瘤病毒（HPV）疫苗对子宫癌有预防效果。疫苗委员会上个月建议11到12岁的女生注射3剂量的这种预防针。这项花费可能向一些家庭的财政拮据提出了挑战。这项支出以及其它的疫苗花费都将包括在美国儿童医疗补助以及其它有资格需要的贫困人群补助中。但一个更大的问题是，关于那些无资格享受联邦保险以及医疗保险不足的儿童。很多州已经出现资金短缺无法支付那些孩子的预防针费用，哪怕不包括新增的人类乳头状瘤病毒（HPV）疫苗。
克伦•麦乐依指出：与此同时，很多美国人却没有意识到美国疫苗接种计划的复杂性变化。22岁的麦乐依说当她刚刚踏入大学时，已经遵照需要注射了作为一个孩子所要注射的所有预防针。但是近期当她进入乔治亚州工学院研究生院时，她却得知仍需要注射一种B型肝炎预防针。当麦乐依还是个孩子的时候，B型肝炎预防针并不在儿童预防针计划内，但是乔治亚州工学院却要求她跟上最新的预防针指南要求。在麦乐依注射完她最后一针预防针后，她说：“我以为我已经注射过了。”
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