我是医生

　　健康报讯（记者李天舒）9月7日，国务院城市社区卫生工作领导小
组办公室主任、卫生部副部长蒋作君在接受中国政府网访谈时指出，
各级政府都要明确责任，要加大力度，促使东西部社区卫生服务平衡
发展。必须要有实实在在的措施，保证社区医疗机构向着公益性质方
向发展。
　　蒋作君说，通过几年的摸索，发展社区卫生的路子更清楚了，政
府责任更加具体、更加明确了。中央政府做什么，省级政府做什么，
市辖区政府做什么，配套文件等都明确给予规定。对社区卫生机构的
基本建设、房屋的修缮、人员的培训、离退休人员的有关费用，财政
都要给予适当的补助。此外，在投入上还有量的规定，这样政策就更
具有可操作性。比如中央政府，从明年开始，把发展社区卫生的支出
纳入预算，对社区公共卫生，中部地区是人均3元，西部地区是人均4
元。省级政府主要通过转移支付的方式，对本省一些贫困地区的社区
卫生服务给予支持。此外，发展社区卫生主要责任是在地级市和市辖
区，所以各级政府的责任明确了。
　　蒋作君说，社区医疗机构要保持公益性质，需要明确三点。第一，
政府补助要到位，因为社区卫生服务很多内容是公共卫生服务，公共
卫生不是盈利的。如果政府不投入，社区卫生还要存在，必须要从提
供的医疗服务方面挣钱，这样就趋利了。离开政府到位的补助，很难
维持社区医疗机构的公益性质。第二，社区医疗机构内部运行机制要
正确，比如要建立优胜劣汰、能进能出的用人制度等，不能变成养懒
人的机构，否则很难把政府投入的钱发挥出应有效益。第三，对社区
医疗机构监管要到位，卫生行政要加强监管，还要加强社区居民监督，
将社区居民满不满意、欢不欢迎作为最重要的标准。