我是医生

据新闻晚报报道，上海市卫生局向市民发出警示：“患者用药观念要改变，能口服就不用肌肉注射，能肌肉注射就不用静脉输液，力求把药品使用的副作用和风险降至最低。”

专家指出，医疗机构和患者都应该改变用药观念，“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉输液”才是临床合理用药。从安全角度看，口服用药安全性大于肌注用药，肌注用药安全性又大于静脉用药，虽然静脉用药和肌注用药的疗效发挥比口服用药好，但由于静脉或肌肉组织给药缺少消化道及防御系统的处理，引起过敏反应的可能性大大增加，而且输液使用过程中可能产生的微粒，增加了对机体组织伤害的风险。

专家强调，依据病情采用适当的药物剂型和给药途径是提高治疗效果和减少药物不良反应的关键。如果病情轻微，或处于平稳控制阶段，或需要长期使用药物，一般宜采取口服给药或肌注给药；病情紧急或严重则仍需要快速的静脉输注治疗。

上海市卫生局正在组织专家制订《上海市抗菌药物临床应用指导原则实施细则》。该市卫生局负责人昨天明确表示，将建立完善合理用药规章制度，如在检查中发现医疗机构有严重的不合理用药情况，将限期整改并通报批评。