商 品 名：仙林
通 用 名：
公司名称：浙江医药股份有限公司仙居制药
药物分类：静脉类全麻药
仙林（注射用维库溴铵）
产品性能
品名
正式品名：注射用维库溴铵
商品名：仙林
英文名：Vecuronium Bromide for Injection
性状
本品是维库溴铵与柠檬酸盐一磷酸盐缓冲液配制而成的注射用冷冻干燥粉剂，本品为白色或类白色粉末，无臭，味苦，有引湿性。
临床药效学
维库溴铵ED95起效所需时间为3.5分，作用持续时间为30分，恢复指数为8分，具有起效快，作用时间短作用持续时间为30分，恢复指数为8分，具有起效快，作用时间短，恢复快的特点。
维库溴铵连续重复给药4-5次，肌松驰程度，恢复指数无明显改变：表明无蓄积作用。
对心血管系统影响
维库溴铵在肌松剂量下使心率平均下降3.78±1.36bpm,但对血压无明显影响。
维库溴铵3倍ED95（120-130ug/kg）对血压也无明显影响，表明对心血管系统几无影响。
药代动力学
维库溴铵的药代动力学研究表明，其体内分布、代谢消除过程，符合三室开放模型，其消除速率常数Kcl为0.10±0.07min，中央室容积VI为77±2.9ml/kg、血清廓清率为5.2(±0.7)ml/kg/min，消除半衰期T1/2β为30分钟。
排泄途径
维库溴铵主要经胆汁排泄。
临床应用
适应症
本品第不非去极化型肌肉松驰药，做为全麻的辅助药，用于全身麻醉时的诱导插管和手术中的肌松维持。
可配伍性
维库溴铵可与注射用水、0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖溶液、Ringers溶液、Ringers葡萄糖溶液等相配。
用法与用量
维库溴铵仅适用于经静脉给药，可按手术时间的长短，采用间断追加用药或静脉持续输注，使用维库溴铵粉剂前，应加注射用水或0.9%氯化纳溶液适量使其溶解。
成人初次剂量：0.08-0.1mg/kg。1.5-2分钟，即可进行气管插管。
间断追加量：可按0.03-0.05mg/kg补充。给药时机一般为30-40分钟后，或持TOF的第一个颤搐反应恢复至对照值的25%时。
经静脉持续输注速度为：0.5-1.0ug/kg/min，给药时机同间断追加用药。
禁忌症
有维库溴铵或溴化物过敏的病人禁用。
影响维库溴铵作用的因素及注射事项
增强维库溴铵作用因素
吸入麻醉药。
用药前已给予其它非去极化型神经肌肉阻断药。已给了氨基甙类或多粘菌素类抗生素，利尿剂，β受体阻断药，镁盐。
影响维库溴铵代谢的因素：如肝、肾功能不全、心脏血管疾患、老年、水肿等。
以上情景应适当减少维库溴铵的用量。
降低维库溴铵作用因素
在使用维库溴铵前，已长期使用苯妥英钠、卡马西平等药物，或应用了新斯的明、依酚氯铵、吡啶斯的明等抗胆碱酯酶药及其衍生物。
神经肌肉疾患
小儿麻痹症、重视肌无力或肌无力(EatonLambert)症候群的患者，应按照反应来调整剂量。
血液酸碱、水电解平衡失调
低血钾、高镁血症、低钙血症、低蛋白血症、脱水、酸中毒、高碳酸血症、恶液质等会使维库溴铵的作用增强。因此，严重水电解质平衡失调、血液PH值改变必须予以纠正。
临床监护
出现发生过量及神经肌肉阻断过长的情况时，应维持患者的机械换气并给予足量的胆碱酯酶抑制剂（如新斯的明、依酚氯铵、吡啶斯的明等）作拮抗。由于维库溴铵会引起呼吸肌的松驰，因此应用此剂后患者应维持机械通气直至恢复自然呼吸为止。
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