近视防治学术也要纠偏——“爱眼日”的反思

近年来,本报几次收到对当前把1.0(5.0)作为视力标准提出异议和商榷的文章,很多关心我国青少年视力的专家们提出,若把 1.5(5.2)作为学生视力防治标准,将可以大大提高人们对近视的警觉性,是防治近视的不花钱的积极办法。这一建议使人想起国际学术界对“高血压诊断标准”的几次变动,把高血压防线推前,确实使人群心脑血管病大大减少。近年近视者越防越多的现实使人们不得不考虑:我们在防治近视的方略上是否有偏差?

国家统计局调查显示,我国学生近视率已居世界第二位,在小学、中学特别是大学的教室里,明晃晃一片“眼镜”。近视眼的继发症和并发症可导致部分人失明,据推算,高度近视眼的失明率约为170:1,我国青少年因近视致盲者已达30万。而且这一状况还呈逐年加重的趋势,今后拥有天然良好视力的人员将十分稀缺。

由于青少年近视严重后果不是一夜之间完全显现,所以至今仍未见出台真正能解决近视问题的措施。近年有不少部门和专业人员在近视防治方面做了大量工作,但为什么近视者越防越多?这不能不使人反思,以往的防近视工作在着眼点和方略上是否有缺失?  

反思一系列围绕青少年近视问题的认识误区,不仅在社会上普遍存在,在医疗学术界也同时存在:

A.过于强调近视的遗传因素从统计数字看,确有50%左右的近视与遗传有关。但追溯我国古代读书者近视眼很少,可能与握毛笔写大字有关系。50年前的近视眼发病率也较低,当前许多夫妻都不近视,孩子却发生了近视。故过于强调遗传为主,会使人们在近视防治中无所作为。

B.只注重在眼上做文章没有认识到近视根源绝大多数不在眼上,防治近视是一个包括身体素质提升和生活方式纠偏的系统工程,应该围绕改变视觉环境,特别是改变孩子在衣食住行、读写看玩等方面的诸多坏习惯,给孩子们营造一个健康的光明的视觉环境,他们才有可能远离近视。

C、防治近视不能寄希望于一技、一法、一方、一药、一镜、一器应该既监测视力升高值,还要监测屈光度下降值,不仅近期疗效好,还要远期不反弹。

D、真性近视“不可逆”论遗害不浅阻碍了人们的尝试和探索。实际上近视眼不仅可逆,而且可防、可治。不仅假性近视能治,而且也要创造条件,探索、攻关、打破“真性近视不能治”的禁区。真性近视暂时不能治,不等于永远不能治。

E、小儿智力开发过度依赖视觉获取信息很多望子成龙的家长让1~2岁的孩子即开始识字看书,看电视电脑等屏幕,孩子养成了“视觉饥饿症”,不看就心慌、烦躁、哭闹。读写姿势不正确,很多孩子读写距离甚至不到10厘米,距离超近。

建议:

1.抓学生读写距离问题。为什么用毛笔的古代我国近视眼极少?是因为握笔长。为什么当前近视眼这么多?是因为使用圆珠笔、铅笔等硬笔,孩子们握笔极短,弯曲的拇指挡住了视线,不得不伏身、低头、歪头去寻找笔尖,这就是我国近视眼发病率高最直接的原因和导火线。

2.现行1.0(5.0)的视力标准适合成人,用于升学、就业、招工、征兵及成人体检等无可非议,但因为降低了近视防治的起始点,容易贻误最佳防治时机。因此特建议:A、把1.5(5.2)作为学生视力防治标准。B、把年龄数乘以0.2之积作为15岁以下孩子视力参考标准(15~40岁亦按15岁计算)。此标准可以说是人人皆宜,把防治的起点提高,打出了防治“提前量”,做到了未病先防、无病早防,因而可以把近视消灭在萌芽之前。

3.现行眼保健操只要认真做,确可对视力起到一定保健作用。但因其老套单一,背离了孩子喜新厌旧的天性,我们创编了数套明目益智健身操,实行二十年来,证实对学生视力有益,建议推广实行。  

握笔太短使孩子不得不歪头伏身,读写姿势不正确,是造成近视的原因之一。

来源:健康报

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