我是医生

在上个月广东省医师协会举行的《医师法》颁布实施７周年座谈会上，医生代表纷纷称，目前“暴力索赔”方式已严重影响医院正常秩序，甚至还衍生出一种专门帮患者家属“讨钱”的新职业……

据中国医师协会最近一次《医患关系调研报告》显示，全国平均每家医院发生医疗纠纷６６起；发生患者打砸医院事件５．４２起，打伤医师５人。

２００４年２月１１日，四川大学附属华西医院普外一科科主任李宁教授被一中年女性用不锈钢刀砍伤头部，造成失血性休克。

２００４年９月，３天内上海连续发生两起医护人员被殴的严重事件。９月３日，上海市普陀区中心医院一名急诊医生遭人殴打，导致肾挫伤出现血尿；仅隔一天，第二军医大学附属长征医院的一名护士，被前来就诊的醉汉扔出门外，导致手部神经撕拉伤，而上前劝阻的一名内科医生被殴至颈胸部软组织严重挫伤。

２００５年８月１２日，福建中医学院享受政府特殊津贴的专家戴春福在该院附属的“国医堂”医院坐诊时，被一名患者用刀捅死。

在采访中，某医院给记者出示了一份长达５页的数十位受到过各种威胁的医护人员名单，他们中有的被威胁“不得安宁”，有的被威胁“将付出惨重代价”等等。医护人员，这些曾经被奉为“天使”的一群，如今在矛盾频发、日趋紧张的医患关系中，似乎正越来越沦为可以被辱骂、挥拳的对象。

本该成为“命运共同体”的医患之间为什么频酿血光之灾？

造成医患关系紧张的原因是多方面的，其中最重要的原因是医患之间缺乏理解和信任，不能换位思考。北京市律师协会医疗法律专业委员会主任、北京陈志华律师事务所主任陈志华律师均表示，经常有患者来咨询到医院看病的时候，应该做什么准备，为以后打官司留下什么证据。如果去看医生就准备打官司，那还不如不要去。在记者随机采访的１０位患者中，有８０％的人用摇头给出了答案。

频繁发生的医疗纠纷，也冲击着医生的信心。如今的医院院长们都在告诫医生和护士，要注意患者的权利告知、知情同意，这些本是医患双方的必要沟通，现在听起来却有种警戒的意味。在患者随时准备把医生当成被告，而医生时刻提防眼前的患者成为潜在的原告的大环境下，风靡一时的“冒９９％的风险去争取１％的希望” 的风险治疗方案已经基本上退出了历史的舞台。现在的医护人员不再愿意承担高风险治疗，尽管他们从医学院毕业时曾宣誓过，为救治病人要勇于承担这些风险。目前医生对于患者的这种不信任感，导致他们采取防卫性的医疗行为，随之而来就是患者感觉治疗效果欠佳而更容易引发医患矛盾，这就使医患双方陷入了更加缺乏信任的恶性循环中。

上海第二医科大学附属仁济医院院长范关荣分析，社会保障体系的压力确实越来越集中到医院，现在的口舌和拳脚之争，相当一部分起因于医疗费用。目前的保障体系，不管是社会医疗保险还是商业医疗保险，都不能充分有效地保障普通老百姓的医疗所需。特别是对于下岗职工和农民患者，由此产生的窘境和挫折感更是可想而知。医保水平有限、看病难、看病贵、治疗效果不如意、医疗条件不好、医疗资源配置不合理，老百姓积聚的怨气向惟一可以接触到的渠道发泄出来。有时候，拳头敲打在医生头上，发泄的是对医疗卫生状况的不满。

长期以来，一些人错误地将打砸医院、打骂医生等暴力行为笼统地归结为医患矛盾，认为这仅仅是医患之间的事情，司法部门及其他部门没有介入的必要。如此，施暴者逍遥法外，恶性案件也就屡禁不绝。但２００２年就已颁布的《医疗事故处理条例》明确指出：“以医疗事故为由，寻衅滋事、抢夺病历资料，扰乱医疗机构正常医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作，依照《刑法》关于扰乱社会秩序罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予治安管理处罚。”既然法律已有明确规定，公安部、卫生部也曾联合发文强调，那么面对暴行，有关部门就应立即干预制止并将行凶肇事者绳之以法。随着全社会法制观念的进一步普及，希望这样的恶性事件能够绝迹。

来源：市场报