我是医生

「人與天地相應」，人生活於天地之間，受自然界變化的影響，因此中醫學認為自然界的變化必直接或間接地影響著人體的生理活動，一如草木之春生、夏長、秋收、冬藏，因此治病以人為本，視人體為一小宇宙，重視體內各臟腑間的聯繫、天氣變化、飲食的寒熱溫涼與情緒變化對人體的影響。中醫之特色有以下幾點：

1.全人醫療
現代醫療太注重病了，以「病」為中心非以「病人」為中心，是故有醫療體系過分專科化、去人性化的缺點。
中醫治病以人為本，除了注重病人生理、病理層面的痛苦，亦非常重視病人內在心理層面的問題，因此治療病人較為全面。例如，中醫將人體致病的原因大體分為三種，即外因（風、寒、暑、濕、燥、火）、內因（怒、喜、憂、思、悲、恐、驚）與不內外因（飲食勞倦、房室所傷、跌倒金創），所以治療病人時考慮較多面，方法也較靈活。

2.注重飲食禁忌
中醫治病非常強調飲食之宜忌，如果病人不遵守飲食禁忌，治病常常事倍功半。因為病體有寒、熱之分，故治病有「寒者熱之，熱者寒之」之正治法，而病體之寒、熱或因先天體質遺傳或因後天飲食失調使然。但現代飲食文化之改變，如速食文化，一邊吃炸雞、薯條，一邊又是冰涼的可樂常常造成病人「寒熱夾雜」的複雜體質，在用藥或食療上常有吃冷不是，吃熱也不是的窘境。

俗話說：早睡早起身體好，這句話含意頗深。純就中醫經絡血行的觀點來看，晚上十一點起到隔天早晨三點是血液循行在膽與肝的時刻，膽、肝在中醫臟象學說中，其功能在藏血，猶如人體的倉庫。試想，一間工廠的倉庫，若沒有時間補貨，而機器又一直運轉提貨，那麼，倉庫內的的沒有時間補貨，而機器又一直運轉提貨，那麼，倉庫內的庫存貨是否會被用光，如果倉庫內沒存貨，工廠將如何運轉生產。人如果在血液養肝膽之時仍不休息，那麼肝藏血的功能將被迫停止，久而久之，肝血虛之症狀便會出現，然後抵抗力減弱，容易疲勞，肝藏解毒功能降低，易造成各種感染，疾病也跟著發生，聰明的你，還持續當夜貓子嗎？
古諺有云：一年之計在於春，一日之計在於晨。清晨的空氣新鮮，陽光柔和，更有鳥語，有花香。早起的人兒，可無條件享用這一切，而那些夜貓子，只有白白浪費這一切，多可惜。相信很多人都有熬夜趕考試的經驗。為了想考好一點，於是熬夜讀書，考完試後，通常要補睡二到三天，精神體力才能恢復，可見晚睡熬夜對人體的傷害之大。
接下來，我們來探討一下飲食的方面，如何從飲食上做至防病與養生。就食物本身所蘊含的氣味來談四季當如何吃，才能養到人體的五臟：
一、春天：春天一到，萬物復甦，草木生長迅速，在五味的認定上是以辛散為主，所以春天的飲食當微兼辛味。當然在五味當中，酸入肝，所以酸也是春天必備的口味之一，合之而論，在飲食中，微加辛香之料，稍入點醋的酸味，便可使春天的飲食養到肝，使肝在春氣之薰陶下，旺盛起來。
二、夏天：夏天天氣炎熱，地氣上蒸，致使人體內外皆熱，所以飲食方面，當選用寒而兼苦的食物，如苦瓜之類的食物，既可降火氣，且可清暑氣，使火氣不會太大，如此心火才會潛藏，使心腎相交，而人體也才能安和。
三、秋天：秋天是收成的季節，天氣漸涼，秋金主肅殺，所以在秋涼之時，飲食上宜微兼點溫熱，當以甘溫之品為宜，以補土生金，使肺氣暢旺，表氣盛，則不致被邪氣侵犯。
四、冬天：冬天是收藏休養的季節，類經上說，冬天則天地閉塞，蟄蟲周密，君子當體天道而居於室。飲食方面，當以甘熱微鹹之品以補真元，使精藏，素問內曾說：冬藏精者，春不病溫。可見冬季是服食補藥補養身體的最佳季節。
五、五臟皆有補，獨漏脾臟嗎，那是不可能的，然而春夏秋冬，何時可補脾呢？素問內說：脾主四季，寄五於四時，所以春夏秋冬，各王18日，即春夏秋冬的最後18天，是脾王之時，所以脾是四季皆可調補的。正因為如此，所以才說脾為人後天之本，而四季脾王之時，當如何補之？首先在當王之季，如春季，則辛酸之中當微兼甘味以補脾，如此即可補到當王之肝，又可照顧到脾，豈不一舉兩得。
以上談了四季補五臟的食物療法，然並非以大苦大寒之品補心，而是在正常飲食中微兼苦寒之品以瀉暑火，而補心，可見日常飲食皆宜清淡。追求口腹之慾容易損傷脾胃。所以俗話又說：飯宜七分飽。吃得太多，腸胃消化機能負擔加重，營養過勝，造成肥胖，所以才有這麼多美容瘦身公司，既勞民，又傷財，怎麼算都伐不來。你說是嗎？
俗話說，飯後百步走，活到九十九，可見飯後宜適度活動，促進腸胃的消化吸收，身體才會健康，如果能在飲食起居方面確實做到古人的習慣，那麼，疾病將無形中自動消失。防病養生對我們來說，並非遙不可及，而是隨時可做的事，不是嗎？


以下介紹一些食物之寒、熱屬性以供作平日飲食之參考：
(1)寒涼、冰冷食物
任何冰品、西瓜、水梨、葡萄柚、柚子、椰子、橘子、硬柿子、山竹、蓮藕、綠豆、白蘿蔔、大白菜、苦瓜、黃瓜、絲瓜、冬瓜、蕃茄。
(2)辛辣、燥熱、燒烤、油炸食物
辛辣物：辣椒、大蒜、芫荽、老薑、蔥、沙茶醬。
燥熱物：茴香、韭菜、肉桂、羊肉、狗肉。
熱性水果：龍眼、荔枝、芒果、榴槤。
刺激性食物：醃漬品、咖啡、咖哩。
(3)清淡甘平易吸收食物
芭樂、蘋果、葡萄、柳橙、木瓜、草莓、櫻桃、桑椹、空心菜、菠菜、紅蘿蔔、茼蒿、花椰菜。
雞肉、魚肉、豬肉、排骨、豬小腸、雞蛋、牛奶、豆漿、米飯等等。

3.藏象學說
中醫看病有時會告訴病人說：「你的腎不好。」但病人常常會回答：「不會罷，最近才抽血做過腎功能檢查，一切都正常呀。」其實中醫這裡所說的「腎」指的是中醫系統中的「藏象」而言，不是現在解剖生理學上的腎這個器官。
藏象學說，是中醫基礎理論的重要組成部分。它是通過對人體生理、病理現象的觀察，研究人體各臟腑、組織器官的生理功能、病理變化及其相互關係的學說。
「藏象」二字，首見於《素問．六節藏象論》。論中說：「帝曰：藏象何如？歧伯曰：心者生之本，神之變也……。」藏，是指藏於體內的內臟；象，是指表現於外的生理、病理徵象。「藏象」二字，較明顯地揭示了內部臟腑與外部形象之間的關係，較準確地反映了中醫學對人體生理活動的認識。
以藏象學說而言，「腰為腎之府」、「腎開竅於耳」，如果病人常腰痠、耳鳴時，中醫做診斷時就會歸納為病人的腎這個藏象表現出了問題。因此，中醫指的某臟不好，是指其功能性的表現失常，並非言其器質性的病變。如，我們有兩個腎臟，隨著年齡的增長，腎臟過濾身體廢物的功能是逐漸下降的，只是沒達到一般抽血檢驗所謂的腎功能不好的標準而已，此時以中醫的觀點而言，腎臟的功能表現是減退的，腎是不好的，故此時使用一些補腎之藥品調理腎之機能，預防腎機能的進一步損壞，可以說是中醫一種上醫「治未病」理念的發揚。

4.辨證論治
辨證論治，是中醫診斷疾病、治療疾病的基本方法，是中醫臨床各科的診療特點。
辨證，即是將通過四診(望、聞、問、切)搜集得來的所有臨床現象，包括症狀和體徵，在中醫基礎理論指導下，進行分析、綜合，辨別其疾病的原因、性質、部位，以及邪正之間的關係等，然後作出辨證結論。論治，即是以辨證結論為依據，確定相應的治療原則和方法。辨證，是確定治療原則和方法的依據；論治，是治療疾病的方法。治療原則和治療措施的是否確當，取決於辨證的是否正確；而辨證論治的正確性，又有待於治療效果的檢驗。因此，辨證和論治是不可分割的整體，是中醫診斷疾病、治療疾病的基本原則，是中醫基礎理論指導臨床治療，通過醫療效果來檢驗、充實、提高理論的全過程。因此，辨證論治，是中醫理法方藥在臨床治療中的具體應用，亦是指導中醫臨床治療的基本原則和方法。
中醫診治疾病，不論何種病證，都必須進行辨證，即使已明確診斷為某種疾病，也同樣需要通過辨證，然後能確定其治療原則和方法。
辨證論治作為指導中醫臨床診治疾病的根本法則，還在於它能辨證地對待病和證之間的關係，因為任何一種疾病，都可發生不同的臨床表現；不同的疾病，也可產生大體相同的臨床表現。所以在辨證論治原則指導下，同一種疾病，可以有不同的證；不同的疾病，也可以有相同的證。故有人稱辨證論治為"同病異治"、 "異病同治"。仍以感冒為例，由於季節的不同，其感受的病邪也不同。如暑天感冒，多屬暑濕，應以清暑化濕為主，與其他季節的感冒就有所不同。所以說，"同病異治"，實際上是由於其感受病邪的性質不同、發病季節不同，患者體質不同，或其病情的傳變不同，故其臨床表現也不盡相同，其辨證論治也就有所不同了。至於"異病同治"，實際上是指不同疾病，在其某一發展過程中，出現大體相同的病機，故可用大體相同的方法去治療。例如脫肛、久瀉、子宮下垂等，本是不同的疾病，但其病機都屬於"中氣下陷"，故都可以用升提中氣的方法去治療。由此可見，中醫的辨證論治，蓍眼於病機，而並不在於病的異同，所謂"證同治亦同，證異治亦異"，實質上是由於辨證結論中包涵著病機的緣故。這種對疾病發展過程中不同質的矛盾用不同的方法去解決的法則，是辨證論治的精髓所在。

作者 ： 張步桃