我是医生

2006年9月8日美国食品药品监督管理局(FDA)发布药物安全警告:阿司匹林和布洛芬合用可能会影响阿司匹林的心血管保护作用。如确需同时服用二种药物应该调整服药时间，避免药物相互影响。

小剂量阿司匹林（75-150mg/d）是防治心脑血管疾病（心肌梗死、脑梗死等）的最基本药物之一，被世界卫生组织列为基本药物名单中，目前仅美国就有将近4000万人每天口服阿司匹林预防心脑血管疾病。布洛芬是一种解热镇痛药物，主要用于感冒发热、疼痛的对症治疗，目前市售的许多非处方药物中含有该成分。最近研究发现布洛芬等其他解热镇痛药物如果与阿司匹林合用可能会降低阿司匹林防治心肌梗死和脑梗死的作用，其原因在于二种药物作用的位点相近，会引起竞争性抑制药物疗效的作用。

但是2者的相互作用可以通过调整服药时间加以避免。研究表明如果在服用普通阿司匹林以前8小时、或者30分钟以后服用布洛芬就不会对阿司匹林的作用产生影响。问题是目前市售的阿司匹林多为改良的肠溶剂型，其目的是减少阿司匹林的胃肠道反应，肠溶剂型吸收慢（大多在服用后3-4小时才吸收），不象普通阿司匹林服药后在胃内马上吸收。从药理学推断如果在服用肠溶阿司匹林前5小时、或服药后5小时服用布洛芬就不会对阿司匹林的疗效产生影响，但是仍然需要进一步临床研究。

其他解热镇痛药物是否也有同样的作用呢？研究显示对乙酰氨基酚不会影响阿司匹林的疗效，而萘普生有影响阿司匹林疗效的可能，因此对于此类患者选择服用对乙酰氨基酚类的解热镇痛药物是一种不错的选择。

据此美国食品药品监督管理局将作出的警告归纳为4点：
[1]合并使用布洛芬可能会影响阿司匹林防治心脑血管疾病的疗效。
[2]这种相互作用还需要临床进一步验证，但是应该引起临床医师的重视，因为他可能减弱阿司匹林防治心脑血管疾病的作用。
[3]偶尔服用一次布洛芬对阿司匹林的疗效不会造成影响，因为阿司匹林需要长期服用。
[4] 在服用普通剂型阿司匹林以前8小时、或者30分钟以后服用布洛芬就不会对阿司匹林的作用产生影响。