我是医生

一、目 的 
　　结核病监测，系通过分布于全国的监测县(点)，对结核病流行病学进行逐年观察，观察流行趋势及变化，以及对所采取的防治对策和措施，定期考核、评价。
结核病监测，是以少窥多，以小窥大，以部份估计总体。根据对监测县(点)的中心登记工作 ，疫情报告和死亡登记资料的分析，及防治措施效果的考评，据以从总体上改进一个省乃至全国的结核病控制策略。
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二、主要工作内容 
　1完善中心登记工作，以此为基础系统地积累结核病流行病学和防治工作资料。
　2分析结核病的流行规律及其演变。
　3考核、评价防治措施的实施效果。
　4在监测评价基础上，改进防治措施。
　5预测、预报结核病疫情及其发展。
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三、我国结核病监测组织 
　　1986年北京全国结核病防治研究中心和上海分中心，在湖南岳阳召开了第一次全国结核病监测研究工作会议，成立了全国结核病监测协作组，是为我国结核病监测的起始。此后，以卫生部结核病控制中心为监测组组长单位，现全国监测县(区)数，1995年为71个，1996年为67 个。
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四、工作方法 
　1监测县(区)应用由监测协作组制定的专用病人登记卡和各类监测报表。
　2统计专职人员对监测病人登记卡、死亡登记卡和各种监测报表的栏目、记录和数据，必须严格查对、核实。
　3监测县对监测资料每年汇总一次，于每年2月15日前将本县上年度的监测统计报表，直接上报全国监测协作组(卫生部结核病控制中心办公室)。
　4卫生部结核病控制中心办公室集中全国监测(县)资料，进行分类及汇总统计，并编撰年度结核病监测结果。汇编结果的书面监测资料，再反馈至各监测县(区)及其上级单位省结核病防治所，以供省修定防治规划或制定工作计划的参考。
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五、评价、考核指标 
　　结核病监测分为两大部份：一是疫情监测；二是防治措施监测。监测标准依据中华人民共和国国家标准"结核病监测标准"执行。 
(一)疫情监测指标 
　　监测某一地区结核病疫情和严重程度，应基于应用可靠、灵敏的指标来衡量，以使对疫情分析和评价立足于客观和真实。资料来源于结防机构按监测要求的中心登记记录和报表，以及防治工作统计资料等。
　1年感染率：表示一定地区，一定人群，一年内受结核菌自然感染的频数，以%表示。
　　年感染率(%)= 一年内结核菌素反应阳转人数原结核菌素反应阴性人数×100
　　年感染率为WHO所推荐，作为结核病流行病学领域内一个重要疫情监测指标。但　　在普遍推行卡介苗接种的地区，已难于从人群中获得可靠的具有代表性的自然感染率。目前我国就是如此。
　2活动性肺结核病人登记率及涂阳肺结核病人登记率：表示一定地区，一定人群，一年年末时登记的活动性肺结核病人的频数及涂阳肺结核病人的频数，以1/10万表示。
　　活动性肺结核病人登记率(1/10万)
　　= 年末登记的活动性肺结核病人数年末人口数 ×100，000
　　涂阳肺结核病人登记率(1/10万)
　　= 年末登记的涂阳肺结核病人数年末人口数 ×100，000
　3活动性肺结核病人新登记率及涂阳肺结核病人新登记率：表示一定地区，一定人群，某年内新登记的活动性肺结核病人频数及新登记涂阳肺结核病人的频数，以1/10万表示。
　　活动性肺结核病人新登记率(1/10万)
　　= 年内新登记的活动性肺结核病人数年平均人口数 ×100，000
　　涂阳肺结核病人新登记率(1/10万)
　　= 年内新登记的涂阳肺结核病人数年平均人口数 ×100，000
　　40～14岁结核性脑膜炎发病率：表示一定地区0～14岁儿童中一年内结核性脑　　膜炎发病的频数，以1/10万表示。
　　0～14岁结核性脑膜炎发病率(1/10万)
　　=0～14岁结核性脑膜炎发病人数0～14岁儿童年平均人数 ×100，0 00
　5结核病(肺结核)死亡率：表示一定地区，一定人群，某年内因结核病(肺结核)死亡的频数，以1/10万表示。
　　结核病死亡率(1/10万) =
　　年内因结核病死亡人数年平均人口数 ×100，000
　　肺结核死亡率(1/10万) =
　　年内因肺结核死亡人数年平均人口数 ×100，000 结核病死亡在各种死亡原因中的顺位：在卫生统计中常根据各种死亡原因的死亡率，按序排 列，一般将死亡　　顺位前十位作为常见死亡原因。
(二)结核病防治措施监测指标 
　1传染源发现率：指某地区某年内登记的新涂阳肺结核病人数占该年估算新涂阳肺结核病人数的百分比。
　　传染源发现率(%) =
　　新涂阳肺结核病人登记数估算新涂阳肺结核病人数 ×100
　　估算新涂阳病人数=当年平均人口数×涂阳肺结核发病率。
　　涂阳肺结核发病率：指一定地区，一定人群在单位时间内(通常为一年)每1000人中新发生涂阳肺结核病人数。计算时用新发生涂阳肺结核病人数除以观察人数，以‰表示。
　　涂阳肺结核发病率(‰)
　　= 观察期内新发生涂阳肺结核病人数观察人年数 ×1000
　2涂阳肺结核病人治疗结果及转归队列分析：计算某一地区，一年内所有涂阳病人完成规定疗程时的治疗结果及转归(包括治愈，未愈， 死亡，外迁，丢失，完成治疗无痰结果， 其他等)，以%表示。
　31岁以内婴儿卡介苗接种率：指一定地区，一年内1岁以内婴儿接受卡介苗接种的频数， 以%表示。
　　1岁以内婴儿卡介苗接种率(%)
　　= 1岁以内婴儿卡介苗接种人数1岁以内婴儿人数 ×100