我是医生

作者：苏珊妮·狄克逊（Suzanne Dixon），医师，医学博士

　　母乳喂养是最健康最自然的喂养婴儿的方式。每一位母亲的母乳都是专门为他自己的孩子特别 “配制”，含有丰富的抗感染抗体，可以让婴儿快乐健康成长。母亲和婴儿双方都可享受到母乳喂养的乐趣。刚开始的时候可能需要一点练习，但是有太多太多的理由让你为母乳喂养付出最大的努力了。

为什么母乳是最好的

对于婴儿的好处

　　美国儿科学会建议母亲至少要用母乳喂养自己的孩子一年的时间，并且在孩子6个月前只喂母乳。这种强硬的政策性规定背后是有充分的理由的。母乳喂养的孩子极少得耳部感染、过敏、呕吐、腹泻、肺炎、青少年糖尿病以及脑膜炎。新的数据还表明母乳可以促进婴儿的脑部发育。对于婴儿来说，母乳比配方奶、牛奶或羊奶都更容易消化。母乳中含有所有健康的矿物质和均衡健康的营养；而且，母乳十分方便：它不用花钱购买，当孩子饿的时候，他随时可以吃到，不需要复杂的准备过程。只要母婴双方都愿意坚持，母乳喂养的好处也就将会持续下去。

对于母亲的好处

　　母乳喂养不仅对孩子好，对你的健康也大有帮助。哺乳是同你的新生宝宝亲密接触的最好方式；哺乳能够刺激荷尔蒙，帮助你的子宫尽快恢复产前的大小。一些研究结果显示，母乳喂养的妇女在绝经期前乳癌的发生率将会降低一半，他们患卵巢癌和骨质疏松症的危险也同样降低。

　　母乳喂养可以帮助你在产后恢复体重，因为在孕期积累起来的特殊脂肪转化成为你身体上固定的一部分前，母乳就消耗掉了它们。哺乳能够帮助去掉那些你想要减掉的身体部分的脂肪。不过你还是不能在产后迅速减少自己的体重，因为哺乳妇女在哺乳期间需要比怀孕前重5～10磅，约2.27～5.54公斤以保证自己身体的健康。如果你的体重下降得太快，这将会在你的宝宝发育高峰并且吃得更多的时候影响母乳的供应。在孩子6个月后，这些多出来的体重就会自然而然地消失了。

开始的时候会遇到什么问题

　　你的母乳会在宝宝出生几天后才来。在此之前，你的乳房将会产生初乳喂养小宝宝。这种很浓的黄色物质含有丰富的蛋白质和抗体，可以帮助你的宝宝对抗疾病。初乳应该是你的宝宝最先吃到的食物，是他对抗疾病的第一次“免疫”。当他吃到这些珍贵的初乳的时候，他还有不少储备的水和脂肪供自己使用。这个时候，他的小胃只能装得下一茶匙的液体，所以他并不需要很多东西来填满它。

　　你的身体生来就会母乳喂养，你的宝宝生来就会吃奶；但是这并不是说，你们两个在开始的时候不需要任何帮助。当你还在医院里的时候，就会有人帮助你尽可能早地把小宝宝放在你的胸前，并且帮助你的宝宝含住你的乳头，告诉你让婴儿处在什么位置，使他吃得很好。最理想的情况是，在孩子出生后立即喂他吃奶，这样可以让一切尽快运转起来。如果你在出院回到家中以后仍然需要帮助，询问医院的人是否可以推荐什么合适的机构。哺乳服务机构、医院本身及医生办公室都可以提供适当的帮助。每一个人都需要某种帮助，即使是已经很有经验的妈妈也会遇到一些特殊的问题。

　　在你的奶水还没有来之前，刚出生的宝宝可能在最初一两天里，需要每小时都吃一次奶。这样，可以帮助你建立起良好的母乳供需平衡。在2～4天以后，你的身体就会根据这个“信息”进行自我调整，那时你的宝宝就不需要那么频繁地吃奶了，约2～3小时吃一次，或每24小时吃8～12次。

　　这是正常过渡过程中的一部分，这并非意味着他不满意你、你的奶水或你的照顾。他的哭闹意味着他知道自己需要的是什么，知道自己应该怎样将这些需要表达出来让照顾他的人知道。这么大的宝宝通常每侧乳房会吃10～15分钟。如果你的宝宝学会了正确的吃奶技巧（见下文），时间长一点也没有关系。

建立良好的母乳供需平衡

　　当你要为孩子哺乳的时候，你一定要自己保持均衡的饮食，喝大量的液体及有充足的休息；这些都是十分重要的。当孩子睡的时候，你也要睡；要喝大量健康的饮品，牛奶、水和果汁，都是不错的选择。要放松自己。不要去做一些不是十分重要的事情，不要对付一些不是十分重要的人，把所有的压力都抛开，专注在你的孩子身上。

　　你需要保持一种基本的健康饮食结构以确保自己的乳汁生产。有些母乳喂养的宝宝会对母亲吃的或喝的某些东西十分敏感，但是大部分的孩子不受母亲饮食的影响。如果在你吃了一次很辣的饭菜后孩子变得比较闹，这两者之间可能有某种联系。不过总的来说，哺乳期的母亲可以吃任何想吃的东西，只要这些饮食是健康的就没有问题。

　　素食的母亲在哺乳期间需要特别留意他们是否摄入了足够的维生素和矿物质。如果你不是十分有信心的话，你的医生可以向你推荐一名营养学家或饮食学专家，他们会帮助你计划一个营养餐单。三顿健康的正餐加上两次加餐就可以让你感觉好起来并维持充足的奶水供应。

　　对于婴儿来说，吸吮是一件让他感到安慰的事情。但是，如果给只有几个星期的婴儿一个安抚奶嘴的话，他就会少吃你的奶了，又会影响你的奶水分泌量。最近的研究表明，过早地给婴儿安抚奶嘴会干扰母乳喂养的成功。所以最好还是等到你的奶水供应模式已经固定下来后，再让你的孩子使用安抚奶嘴，这通常要等到第一个月结束时。你可以试一下在用包被把他包起来的时候让他的双手靠近离自己的嘴巴；这样他就可以吸吮自己的手来安慰自己了，就像他在子宫里一样。

使用奶瓶

　　如果你想让宝宝使用奶瓶，最早到他2～4周再开始。不要感到吃惊，你的宝宝一开始时，会拒绝使用奶瓶吃你吸出来放在里面的母乳。吃母乳的孩子知道，妈妈就在这里，他为什么还要用奶瓶吃奶呢。他可以用鼻子闻到妈妈的味道，并且知道通常的做法都是怎样的。如果可以的话，你可以让爸爸或保姆在你不在孩子身边的时候用奶瓶喂他吃你事先吸出来的奶。

　　如果你开始同时喂孩子吃配方奶，你给他多少配方奶，你自己的母乳分泌量就会减少多少。当然，你是有权利决定这么做的，但是当你的奶水量已经固定了以后，你要慎重对待是否要为孩子加喂配方奶。一旦你决定以后，一定要坚信，就保护孩子的健康而言，再少的母乳也比完全没有母乳喂养要好。

什么时候喂宝宝吃奶

　　按照新生儿的饥饿需求给孩子喂奶；也就是说，他什么时候想吃就给他吃。在最初的几天时间里，他一次不会吃太多，因为他的胃还太小；但是他会经常要求吃奶。大部分新生儿每24小时需要吃10～12次奶或每隔1~3小时吃1次奶。

　　当你的奶水供应量固定下来后，如果小宝宝在白天睡觉时间超过3小时或夜晚超过4小时，你就要叫醒他起来吃奶；否则等他自己醒来的时候会饿过了头，就不会好好吃奶了。渐渐的，他就会在他需要吃奶的时候叫醒你了。

　　你怎么才能知道自己刚出生的宝宝饿了呢？下面这些表现表明宝宝想要吃奶了：

　　· 本能的条件反射（张开嘴巴，把自己的头转向他认为你的乳房会在的方向）

　　· 把鼻子拱进你的怀里

　　· 做吸吮的动作或把自己的手放进嘴巴里

　　· 哭（饿了的后期表现——你不应该等到他的哭声升级成为哭嚎）

　　在宝宝6个月前，可以提供他所需要的所有营养。6个月大是美国儿科学会推荐开始给孩子吃固体补充食物的年纪。不过，在一周岁前，他仍然会

　　从母乳（或配方奶）中获取大部分所需要的营养。

怎样判断吃饱了？

　　像大部分母乳喂养的妈妈一样，你或许不能肯定小宝宝什么时候是吃够了。如果他是在吃奶的话，你可以听到他吞咽的声音；另外一个线索就是你的宝宝在吃奶后睡得好不好。如果他的肚子吃饱了，尿布也是干爽的，那么他就有可能在吃奶后马上就睡着了。

　　其它一些表明你的宝宝已经吃饱了的信号：

　　· 在母亲的奶水来了后，婴儿在6周前，每天会尿湿6块尿布，排2～5次稀薄、黄色的粪便。有些孩子能够高效率地消化母乳，会更会频繁排便。

　　· 他的尿液呈浅黄色，不是深黄或橙色。

　　· 每次宝宝吃完奶后，母亲乳房会软下来并感到“空了”。

　　在宝宝出生后的第一周，婴儿的体重会减少几盎司，约为他的总体重的10％。这之后，婴儿的体重就会稳步上升，到第3周结束时，就会恢复到出生时的体重。到了3周时，他的脸庞就会圆起来。每一次给宝宝做健康检查的时候，你的医生都会测量一下孩子的体重。

　　如果你的宝宝看上去不大长或体重没有增加，或发现让你担心的体重增加不足的任何现象，请联系你的医生。

怎样判断没有吃饱？

　　有的时候，你会感觉到宝宝没有吃饱。虽然你喂奶的时间已经比平时长了，你自己的感觉是已经“空了”，但是宝宝看上去好像还是很饿；这其实是因为你的宝宝正处于发育高峰期，他是用这种办法告诉你要多分泌一些乳汁。母乳的供需体系就是这样运作的。这种时候，为了提高乳汁的分泌量，你需要更经常地喂宝宝吃奶。同时，你还需要喝更多的肉汤一类的食物，保证充足的休息。因为这意味着有那么一到两天的时间，你必须用更多的时间哺乳；所以不要做其他事，多休息。你不需要担心，只要你的宝宝吃得好、大小便正常，他就一切都正常。你的产奶量会提高从而适应他的需求。

　　如果你的宝宝需要更多的奶，你的身体能够在约36～48小时内完成调整。你的宝宝会要求多吃奶，他其实是在向你的身体发出信号。所以顺应他的要求；如果你在这个时候给他奶瓶的话，他就不愿意费力吸吮了，这样你的身体也就不会得到这种要求加量的“定单”。所有哺乳的妈妈都会经历短暂的供不应求的阶段。造物主的安排就是让宝宝多吃奶；不要担心，放松自己，享受这些自然的节奏。

上班如何喂奶

　　如果你计划要重新回去工作，你仍然可以坚持母乳喂养你的宝宝。你可以在工作期间用吸奶器每天吸1～2次奶，然后把这些奶带回家作为宝宝第二天的午餐。我们建议你这么做。虽然你不在孩子的身边，但是这种方法可以让你感觉到你们仍然是十分亲近的。在晚上的时候多喂宝宝吃奶，这可以维持你的产奶量并让你有时间同宝宝亲密地在一起。夜间哺乳比日间哺乳更加有效，所以你应该在夜里多喂宝宝吃奶，甚至可以比他需要的时间还要再长一点，这样就可以保持旺盛的乳汁分泌。

　　你可以采用几种方法将母乳挤压或吸出来；你可以用手，用手动吸奶器或有引擎的电动吸奶器。租用一套电动吸奶器使用几个月能够取得最好的效果。

　　你可以将吸出的母乳在室温下放置约6～8小时，如果需要的话，你还可以将它在冰箱的冷藏室中放置3～5天，因为母乳中含有天然的防腐剂。你还可冷冻一些母乳将来使用；这样做会失去一些抗疾病的特性，但是即使是在冰冻后，母乳中仍然含有对你的宝宝最好的均衡营养。把冰冻的母乳放在室温下或放置在流动的温水中化冻。一旦化冻之后，不要再次将它冰冻保存。

　　在使用储存母乳的时候要轻轻地摇晃一下，因为脂肪会分离出来并漂浮在上面。你还可以用母乳为孩子冲调其它婴儿食品。

　　一定要在工作环境中有一个干净、私密、可以让你放松自己的地方吸奶。这些因素对于你坚持母乳喂养及母乳喂养最终取得成功是至关重要的。如果你找不到这样一个地方，一定要大声说出自己的要求。在了解到你和其他哺乳女雇员的需求之后，很多雇主都很愿意提供帮助的。那些乐意提供帮助的雇主实际上得到了极大的经济效益：请假的父母少了（因为他们不再需要请假在家照顾生病的孩子），雇员对公司的满意度高了，公司的凝聚力也更高了。很多研究证明，这样做使公司获益。