我是医生

【 小兒科主治醫師　林中升 】

小兒發燒的處理

　　小孩發燒是所有父母最常面對的問題，學會如何居家處理，才能與醫師配合，照顧孩童，確保其健康，避免急亂就醫。 一般而言，肛(耳)溫最高，腋溫最低，口溫居中,如果肛(耳)溫超過38度或腋溫超過37度即謂之發燒。

　　 發燒是身體有潛在感染或發炎而引起的一種臨床症狀，故注意記錄發燒時伴隨的症狀，可做為醫師診斷病因及治療上的重要參考。

　　退燒的處理會讓小朋友感覺比較舒服，潛在原因須一起治療，發燒及疾病本身才可能完全治癒。另外發燒本身很少會燒壞腦筋，除非持續高燒至41.7度以上或是中樞神經系統感染引起的發燒。

退燒處理方式－非藥物方面

1. 減少衣服穿著，以寬鬆為主，減少被蓋。但有發抖畏寒時，先洗溫水浴或飲用溫熱開水，並儘速退燒，且立即就醫，畏寒為發燒之過程，非表示病狀嚴重。
2. 保持室內空氣流通，調節室溫至24度至26度。
3. 多補充水份，好好休息，勿過度活動。
4. 肛(耳)溫超過38度，可睡冰枕(三個月以下為水枕)，超過38.5度，可使用退燒藥物，超過39度可給小朋友洗溫水澡(水溫27度~34度，約20分鐘)
5. 若病童有熱痙攣病史則肛(耳)溫37.5度可睡冰枕(三個月以下為水枕)，超過38度，可使用退燒藥物，超過38.5度可給退燒塞劑。

退燒處理方式－藥物方面(處理原則)

1. 六個月以下嬰兒須經醫師指示使用。
2. 肛(耳)溫38.5度或腋溫37.5度以上，可先使用口服退燒藥，若一小時仍降不下來，可加用退燒塞劑。
3. 高燒超過肛溫39.5度，可先用塞劑，若一小時後仍降不下來，可加用口服退燒藥，並多補充水份。
4. 有熱痙攣病史者，宜提早使用退燒藥物及就醫。
5. 口服藥物每四小時一次，塞劑原則上可每六至八小時使用一次。
6. 嚴重腹瀉患者儘量少用塞劑。

　　發燒本身並不可怕，重要的是要去尋找病因，予以治療。一般感冒均會有二至四天發燒，如果活動力佳，進食正常則不必太擔心。最後須注意感染有無惡化或發生併發症的情形，如孩童出現哭鬧不停，活動力差，高燒不退或不肯進食，抽搐等，應速就診。
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