我是医生

世界范围内糖代谢异常（其中包括糖尿病前期人群和糖尿病患者）的人数已经开始逐年增多。至2025年，我国的糖尿病前期人数将升至约5400万，2型糖尿病患者将达4650万左右。

心血管疾病是高血糖重要的并发症与合并症，糖耐量异常（IGT）能够增加心血管疾病的发病率与死亡率。目前医学界已基本达成了“2型糖尿病是冠心病的等危症”这一共识，其中美国心脏学会甚至发出了“糖尿病就是心血管疾病”的呼声。那么中国冠心病患者中糖代谢异常的流行情况如何？以及如何进一步规范冠心病治疗，科学地提出相应的疾病管理策略的问题，便摆在了我们的面前。

2005年6月至9月，由北京大学人民医院心血管专家胡大一教授，解放军总医院内分泌专家潘长玉教授倡导，经全国多位心血管领域、内分泌领域的专家学者的共同参与，在北京市、上海市等7个城市52家医院心内科，入组患者3513名，开展了“中国心脏调查”研究，来探索中国冠心病人群糖代谢异常的具体情况。

这项研究发现：1、中国冠心病病人糖代谢异常患病比例(包括糖尿病前期和糖尿病）约为80%；2、单纯检测空腹血糖,可以漏诊75％从未诊断过糖尿病前期和糖尿病患者。这一结果与西方研究的结果一致。更值得我们重视的是：1、中国冠心病人群的高血糖比例较西方人更高；2、中国冠心病人群负荷后高血糖的比例更高；3、中国冠心病人群仅检测空腹血糖,漏诊高血糖的比例更高。对于冠心病患者仅检测空腹血糖是远远不够的，还需要进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）试验来发现大量的餐后高血糖患者。需要进一步联合中国心血管领域与内分泌领域的众多专家学者，共同讨论并制定切实可行的策略，来尽早发现血糖代谢异常，防治并发症，使更多的冠心病患者与糖代谢异常人群广泛受益。

2006年5月20日，在嘉里中心召开了“中国心脏调查”结果新闻发布会，30多家医学专业媒体、大众媒体记者参加了会议。会议由中国医师协会循证医学专业委员会主任委员、著名心血管病专家胡大一教授与国内著名的内分泌学专家中国人民解放军总医院潘长玉教授主持，并作了专题发言。潘长玉教授就中国糖尿病与糖尿病前期的流行趋势以及IGT患者的有效治疗药物――拜唐平在治疗糖尿病前期和2型糖尿病的有效降低餐后血糖的作用机制作了讲解，在接受好医生专访时，潘教授还强调，OGTT检查不是内分泌科医生的专长，希望心内科医生也能通过本次“中国心脏调查”的结果，充分认识到冠心病病人血糖异常带来了危险，早期发现并早期干预，能使病人获得最大的收益。

胡大一教授详细的介绍了“中国心脏调查”的过程和结果，他强调了“冠心病患者大多数都存在未诊断的血糖异常”，通过OGTT检测，可以使急诊及择期入院的冠心病患者合并糖尿病早期患者诊断率增高，通过早期干预糖尿病并发症，减少患者可能发生的全因死亡率和心血管疾病的死亡率。在谈到对心内科医生参与冠心病病人血糖异常的诊断和治疗时，胡教授指出，希望心内科医生和内分泌科医生能共同携手，也会为心内科医生诊断冠心病血糖异常和治疗做出专家的指导建议和规范，同时希望能通过更多的形式，包括网络讨论的形式，使得更多的医生能积极的参与到其中，使专家建议或治疗指南能最终服务于病人。

同时在大会进行专题发言的还有国外著名的内分泌专家、以色列Tel-Aviv大学Sackler医学院Karasik教授，他在会上，也为“如何控制血糖、减少心血管并发症”提出了有价值的治疗建议。