我是医生

自从有文字记载的历史以来，肝炎这病毒性疾病一直威胁着人类的健康，甚至可以造成死亡。早年人们发现，有些人非常易于患各种疾病，有些人在输血之后，特别是接受了澳大利亚土著居民的血液之后，变得非常虚弱。为此，科学家们怀着好奇的心情，在一偶然的情况下聚在一起进行研讨。正是这一偶然的聚会，使人们对肝炎这一疾病的认识发生了巨大的改变。这一聚会引发了一个重大的发现，即在输血前进行严格的血液筛查，可以大大降低由输血引起的乙型肝炎的发病率。这一重大发现还引发人们研制出一种高效的肝炎疫苗，这种疫苗不仅可以防止感染肝炎，同时也是第一个发现的可以预防肝癌的疫苗。然而，就是这些使肝炎研究发生革命性变化的科学家们，在他们刚开始从事这项研究时，头脑中还没有形成这一疾病的概念。正象在科学和医学领域中其它的发现一样，这一里程碑式的发现并不是源于科学家们对某一问题的“靶向性研究”，而是源自于对自然界某些基本问题的考虑和回答。下面这篇文章即摘自于科学家Baruch Blumberg关于肝炎的一篇文章，Baruch Blumberg于1976年获诺贝尔生理或医学奖，在他的科学研究当中发现了许多种肝炎病毒，他提倡输血前进行血液筛查，同时研制出许多肝炎疫苗。科学研究，特别是基础科学的研究成果如何应用，并能产生巨大的社会效应，这些问题恐怕连科学家们自己在刚开始做科学研究时也不曾预料到，Baruch Blumberg的工作为大家做了一个很好的榜样。

　日前，我国第一部《慢性乙型肝炎防治指南》正式发布。该指南由中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会和中国肝炎防治基金会联合完成，是我国乙肝防治领域的一个里程碑。

母婴传播

　　若女方为HBsAg阳性，尤其是HBsAg和HBeAg(乙肝e抗原)双阳性时，一旦怀孕很容易将乙肝病毒传染给孩子，这就是通常所说的母婴传播。

　　我国研究报道，如果母亲为HBsAg阳性，其孩子的HBsAg阳性率在40％—60％．若母亲为HBsAg和HBeAg双阳性，则母婴传播率高达90％。由于新生儿的免疫功能不完善，一旦感染乙肝病毒，绝大多数会成为病毒的携带者。母婴传播是乙肝病毒传播的重要途径，也是我国携带者形成的主要原因，因此，及时采取有效的措施进行阻断非常必要。

　　乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是由HBV（乙型肝炎病毒）引起的传染性疾病，
严重危害健康，影响生活质量。HBV感染呈全球性分布，中国是高流行区之一。

　　目前检查乙肝病人最常用的方法是化验“两对半”，即乙肝病毒抗原和抗体的测定。但它检查的只是乙肝病毒的抗原和人体对这些抗原的免疫反应，并不能代表病毒本身，无法知道体内病毒的多少。

我国是乙型肝炎病发地区，被乙肝病毒感染的人群高达10％左右。

　　根据临床观察，乙肝病毒表面抗原阳性和e抗原阳性的妇女怀孕，所生婴儿乙肝病毒的感染率可高达88．1％，其中5％是在子宫内受到乙肝病毒感染，其余大多数是在围产期吸入母血、羊水或阴道分泌物受到感染。单项乙肝表面抗原阳性所生婴儿乙肝病毒的感染率为38％。而且婴儿一旦感染乙肝病毒，他们中85％－90％会发展成慢性带乙肝病毒状态，其中25％于成年后将死于肝硬化和肝癌。

　 病原学 乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus，HBV）是一种DNA病毒，属嗜肝DNA病毒科（hepadnavividae），直径42nm，呈球形，又被称为Dane颗粒，分外壳和核心两部分。外壳厚7-8nm，有表面抗原（HBsAg），核心直径27nm，含有部分双链，部分单链的环状DNA，DNA聚合酶，核心抗原及e抗原，是病毒复制的核心。