我是医生

一、 肝癌是怎样患上的？
本世纪50年代，肝炎-肝硬变-肝癌三者的密切关系从病理上获得了证实。肝炎、肝硬变是我国常见的消化道疾病，据统计至少80%的肝癌伴有肝硬变，而因肝硬变最终导致肝癌者约占15-75%。肝癌和肝硬变的病人绝大部分有过肝炎史，如乙肝、丙肝和丁肝等。现已证实，肝炎病毒对肝癌形成有直接和间接的作用。这部分病人中，乙肝两对半检测（尤其是e抗原、e抗体、核心抗体和表面抗原）阳性的比例极高，其发病机会和风险要比两对半阴性的病人高200多倍。 1987年世界卫生组织病毒性肝炎技术咨询级第三次会议揭示：持续感染乙肝病毒的病人中约40%日后将患肝硬变或肝癌。大部分患过肝炎但治愈者，或能良好地保养的肝硬变患者，则极少发展成肝癌。据估计在肝硬变病人中，由于酒精中毒引起者占5%左右，日本约有1/4的肝癌病例是由酒精性肝硬变发展而来。酒精可以活化各种致癌因子，长期饮酒者可增加烟草衍生物的致突变作用。所以，吸烟又同时饮酒者更易生癌。我国东南沿海年平均气温在于30度，湿度较大的地区有利于黄曲霉菌的生长，使粮食霉变。由黄曲霉菌产生的黄曲霉素如果污染了大米、小麦、大豆和花生等食物，人类长期摄入，甚至仅一次大剂量毒素摄入，业已证实是发生肝癌的重要病因之一。此外，流行病学调查研究发现饮水与肝癌的发生有一定的因果关系。通过对我国江苏、浙江和上海等肝癌高发地区（肝癌病例占该地区全部肿瘤病例30%以上）的居民饮用水来源与肝癌发病率的关系的调查显示，长期饮宅沟塘水肝癌发病率最高，其次为灌溉水，再次为河水，发病率最低的为饮井水的居民，其中饮深水井水比浅水井水居民还要低。除上述因素外，数个肝癌病人常见于同一个家族之中，提示遗传因素发挥一定作用。缺乏某些微量元素，如硒等，营养不良和精神因素等都可能是肝癌发生、发展的条件因素。