手足口病
手足口病疫情的致命28天
从第一例患儿死亡到疫情发布,一共经历了28天。
手足口疫情蔓延
对于一种已经被发现近40年的病毒,确认为何需要4周时间?
28天内,疫情和谣言互相裹挟,在安徽阜阳传播。当真相被公开时,已有700多人感染,10多个孩子死亡。此后,感染者的数量每天都在上升,目前,感染肠道病毒EV71的孩子遍及中国16个省份,人数近两万,已有29个孩子死于此症。
历史惊人地相似——第一个将疫情上报的阜阳医生,就是4年前揭开“大头娃娃”事件的人;而这次签署了被认为“以谎言辟谣言”的新闻稿的官员,正是在“奶粉”事件中被处分的阜阳市副市长杜长平。
阜阳不存在迟报?
★ 本刊记者/严冬雪
★ 实习生/卢垚 高铁军(发自安徽阜阳、北京)
这是安徽阜阳感染肠道病毒EV71的孩子的增长数字。从2008年4月27日官方公布疫情起,数字一直在攀升。截至5月4日,这座城市已有22名儿童因此夭折。而病毒的感染者,也已出现在包括香港在内的10多个省份和地区。
从第一个阜阳孩子的死亡到疫情公布,其间经历了28天。
上报,还是不报?
贾帅帅这个不到两岁的、可爱的男孩,死于2008年3月28日傍晚。
新华网北京5月7日电(记者周婷玉 吴晶)卫生部新闻发言人毛群安7日说,中国将进一步加强对手足口病的监测和防控,疫情不会影响北京奥运会期间的活动。 今年3月份以来,安徽省阜阳市发生了较大规模的手足口病疫情,全国其他一些地区也出现了手足口病发病病例增加的趋势。北京市也有两所幼儿园出现手足口病聚集性发病,目前两所幼儿园已部分停课。 毛群安说,北京市在阜阳出现疫情前就加强了包括手足口病在内的传染病的监测和预防。最近根据卫生部加强防控春夏季传染病的要求,北京提高了监测和防控措施。
刘晓琳,安徽省阜阳市人民医院儿科主任,是今年阜阳市手足口病疫情最先报告者。4年前,记者曾专赴阜阳采访“阜阳大头娃娃”事件,而那次事件的发现者、报告者和揭谜者也是她。
异常死亡使她产生警觉
从今年3月上旬开始,阜阳市几家医院陆续收治了以发热伴口腔、手、足、臀部皮疹为主的疾病患者,少数伴有脑、心、肺严重损害。
3月28日下午5时,刘晓琳像往常一样走进病房值夜班,交接完工作,在病房里看到一个患儿嘴角流下粉红色泡沫。她急忙和其他医护人员一起,紧急抢救了40多分钟,但孩子还是死了。
下午6时30分,刘晓琳刚做好患者死亡记录,隔床的另一个孩子又出现口唇绀紫,手脚冰凉症状,尽管全力救治,但当晚7时30分,患儿又死了。眼睁睁地看着孩子夭折,刘晓琳的心情难过又沉重。
“死亡的两个孩子病情一模一样,都是呼吸困难,吐粉红色痰,有肺炎症状,也表现出急性肺水肿症状,但是在另外一些症状上,却又与急性肺炎相矛盾。”
奇怪的症状让经验丰富的刘晓琳也感到迷惑不解。“我从医多年,从来没遇到过这样的情况。本来想让小孩拍个片详细检查一下,但是两个小孩的情况都比较危急,一直在抢救。我刚打电话给放射科,其中一个孩子的情况就突然恶化了。我马上对他进行人工呼吸,抢救了半个小时,结果小孩还是因为肺出血死亡了。”
近日,安徽省卫生厅中医管理局召集部分中医药专家,就手足口病(EV71感染)中医药诊断和防治问题进行研究。专家认为,中医药在手足口病的预防和治疗中能发挥重要作用。安徽省卫生厅近日据此下发了《安徽省中医药防治手足口病临床技术方案(试行)》。
据悉,此前阜阳市中医院和太和县中医院就采用中医院对收治的手足口病患者进行过治疗,并取得了一定的临床效果。与会专家对两家中医院的相关病历资料进行了分析研究,初步确定了该病的中医诊断、辨证分型和治法方药,提出了中医药预防性措施。
专家认为,手足口病属于中医“温病”范畴,基本病机为外感时邪疫毒。中药在预防手足口病方面可以采用清热解毒、生津化湿的药方,基本药物为金银花、芦根、淡竹叶、生甘草等。在治疗手足口病方面,可以根据不同的征候开药,专家拟出了参考处方,如邪伤肺卫证可采用“银翘散”加减,卫气同病证可采用“甘露消毒丹”加减,气营两燔证可采用“清瘟败毒饮”加减等。对手足口病的局部症状,中医专家建议采用中医外治法,如口咽部疱疹可用西瓜霜、冰硼散、珠黄散等。手足皮肤疱疹治疗可用冰硼散、金黄散、青黛散等。
2008年4月27日起,安徽省阜阳市成为全国关注的焦点。从3月上旬到5月2日,阜阳市肠道病毒EV71感染病例增至3736例,死亡22例,至今尚未完全得到控制。
从准备解剖死者遗体再到确认病毒,共用了21天!与发病到死亡仅仅间隔两三天相比,这21天又可以挽留多少个生命?另外,媒体报道当地政府拨巨资救治,但实际上,家属说:“一分钱都没有减免。 ”拨款哪里去了?是媒体误报,还是政府言而无信?
无危重病例和死亡病例 病例数与去年同期基本持平
本报讯记者徐明报道:到昨日上午为止,我省目前经实验室检测确诊手足口病病例21例,其中因肠道病毒71型(EV71)感染的手足口病病例10例,无危重病例和死亡病例,且属于散发型,可防控。据省疾控中心监测统计,我省手足口病病例数与去年同期相比基本持平。
今年以来,我省周边省份出现儿童感染肠道病毒71型(EV71)疫情,省卫生厅高度重视,迅速组织防控工作,成立了省卫生厅手足口病防控工作领导小组,负责指导全省手足口病防控工作。我省还成立了省手足口病防控工作专家组,组建了省级应急医疗队和防疫队,做好了应急物资储备等准备工作。
各级医疗机构加强了传染病的预检分诊、肠道门诊和医院感染控制等各项防控准备工作;各级疾控机构加强了病例的搜索、报告与分析工作,按卫生部的要求,从5月3日起,把手足口病列入丙类传染病进行管理。
专家指出,手足口病过去时有发生,其肠道病毒型号多。面对出现散发型病例,既要充分重视防控工作,但又不要有恐慌情绪。
据新华社北京5月3日电(记者 周婷玉)卫生部3日指出,为指导全国手足口病防控工作,向全国印发《手足口病预防控制指南(2008年版)》,并对儿科专家进行手足口病诊疗技术培训。
卫生部指出,今年以来,在新加坡和我国台湾地区的手足口病疫情比去年同期明显上升。我国安徽以外部分省份的手足口病疫情较去年也有所上升。国内外资料显示,6月至7月份是手足口病的发病高峰期。今后一段时间我国部分地区的手足口病疫情还可能上升。
为做好全国的手足口病防控工作,卫生部于4月底下发通知,指导各地完善防控工作方案,加大监测工作力度,加强重症病例临床救治,大力开展爱国卫生运动,强化公众健康教育,切实做好手足口病等病毒感染性疾病的防控工作。
同时,卫生部正在总结国内外手足口病防控和临床救治经验,组织开展流行病学、病原学等方面的深入研究。
卫生部指出,今年发生在安徽阜阳的疫情由EV71感染引起,主要经粪口途径和接触传播,传染性强,潜伏期为2天至7天,病程一般为7天至10天。目前尚无疫苗和特效治疗药物。
按照国务院的部署,卫生部副部长刘谦5月1日带领卫生部赴阜阳手足口病防治工作组到达安徽阜阳市,他们没有休息,立即投入指导部署当地手口足病疫情的防治工作,并热情慰问防治一线的医务人员。
刘谦带领工作组深入各级医疗机构和乡村农户,检查患儿救治、基层防控工作。在宁老庄镇许庄村,村民王芹的女儿刚刚五岁,她拿出市里统一发放的温馨提示卡告诉刘谦副部长,卡片上写了怎样预防手足口病,看不懂还可以打上边的电话向医生咨询。“你知不知道怎么预防手足口病了吗?”刘谦问。王芹脱口而出:“经常通风、洗手,还有晒被子,不喝生水。”在阜阳市人民医院,刘谦看望了在重症监护室接受治疗的患儿,慰问了患者家属,并向当地和从全国抽调来支援阜阳的外省医务人员表示感谢,勉励他们全力以赴取得防治工作的胜利。
“手足口病是可防可治的,知识是最有效的疫苗。”刘谦在检查中指出,当前最重要的是在全力抢救重症病人的同时,将预防关口前移,宣传疾病预防知识,消除群众的恐慌心理。防控传染病,基层的工作至关重要,基层医务人员和干部要继续提高警惕,按照责任制的要求做好各项工作。
截至5月1日上午11时,阜阳市肠道病毒EV71感染病例已升至2946例。1日下午新增一起死亡病例,死亡人数达到21人。安徽省和阜阳市正千方百计加强各项医疗救治和预防控制工作。
安徽省阜阳市政府5月2日出台政策,对经县级以上医院确诊为手足口病(EV71感染)的危重患儿,实施医疗费全免,家庭特别困难的,给予适当生活救助。
该项针对手足口病(EV71感染)患儿家庭的治疗和救助政策还包括:对于确诊患儿,无论是否参加新农合或城镇居民医疗保险,补办参合或参保手续后,均按照新农合或城镇居民医疗保险的有关规定给予报销;其家庭属农村低保或城镇低保范围的,除按新农合或城镇居民医疗保险的有关规定报销外,均纳入医疗救助的范围。
对于重症患儿,除按新农合或城镇居民医保有关规定报销外,要纳入救助范围;其家庭属农村低保或城镇低保范围的,医疗费全免。
阜阳市政府要求各地认真做好农村特困户和城乡低保户的核查工作,各医院严格掌握重症、危重症的标准,严禁弄虚作假,切实把党和政府对困难群体的关爱政策落到实处。














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