关键词：郭艺芳 
SANDS研究  
糖尿病  动脉粥样硬化 
降压治疗  
降脂治疗  超声心动检查

   
刚刚揭晓的SANDS（Stop Atherosclerosis in Native

Diabetics）研究显示，将糖尿病患者的血压及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降至标准目标水平以下，可以逆转其动脉粥样硬化病变的进程，使患者更多获益。本研究结果已发表于JAMA.

2008;299: 1678-1689。

   

SANDS研究是一项随机化开放式对照试验，旨在探讨糖尿病患者降脂治疗与降压治疗的最佳目标。本研究共入选548例≥40岁的2型糖尿病患者，其中女性占66%，平均年龄56岁，吸烟者占21%。入选条件：LDL-C≥100

mg/dL，收缩压≥130mmHg。除外血清转氨酶显著升高、心力衰竭或收缩压＞180mmHg的患者。研究的主要终点是颈动脉内膜中层厚度(IMT)改变（颈动脉超声评价），次级终点为左心室质量改变（超声心动图评价）以及临床心血管事件发生。分别于随访18个月与36个月时对患者进行终点评估。

   

受试者随机分配到强化治疗组和标准治疗组。除强化治疗组平均收缩压较标准治疗组低5mmHg外，两组受试者其他基线特征相似。强化治疗组受试者的治疗目标值为LDL-C≤70

mg/dL及收缩压≤115mmHg；标准治疗组的目标值为LDL-C≤100

mg/dL及收缩压≤130mmHg。随访期间，两组的平均体质指数和空腹血糖水平相似。随访结束时，强化治疗组受试者LDL-C均值为72mg/dL，收缩压为117mmHg；标准治疗组LDL-C均值为104mg/dL，收缩压为129mmHg。标准治疗组受试者的IMT有所增加（+0.038mm），而强化治疗组......

文章来源：http://www.365heart.com

点击查看全文：