关键词：周玉杰 ACC2008 
HYVET研究  高血压 
ACE抑制剂

     
来自ACC’08年会（Chicago,

America）的最新报道：HYVET研究显示，老老年高血压患者使用引哒帕胺缓释片（SR）1.5mg治疗可显著降低致死性脑卒中、MACE事件的发生率及全因死亡率！

     
HYVET研究（HYpertension in the Very Elderly

Trial，老老年高血压研究）是第一个在老老年高血压患者中进行的发病率/死亡率试验，也是继ADVANCE研究之后将对未来高血压治疗指南修订产生重大影响的临床试验。WHO-ISH指南工作组对HYVET研究的评价指出：该试验的结果将为评估降压治疗在老老年高血压患者中的疗效提供可靠的依据。鉴于国内许多临床医生对HYVET研究了解不多，我们对该试验的理论依据和设计进行简要的介绍。

     
【选择试验药物的理论依据】

     

既往的研究已经证明了利尿剂对预防心血管疾病发病率和死亡率的长期疗效，尤其是在老年患者。这些研究的结果为科学权威机构推荐利尿剂作为一线降压药物奠定了理论基础，也以此为依据制定了小剂量降压治疗方案，目的是在保留充分降压疗效的同时最大程度地减少副作用。

     
HYVET研究选择利尿剂——吲哒帕胺缓释片（SR）1.5
mg作为降压治疗的试验药物。

     

吲哒帕胺作为一种利尿剂，其降压作用已经得到了确立。即使长期使用，吲哒帕胺也不改变血清胆固醇和甘油三酯的水平。研究显示，糖尿病患者服用吲哒帕胺长达2年时间，葡萄糖代谢参数没有显著改变。吲哒帕胺还可以通过降低左室室壁厚度显著逆转左室肥厚。但作为一种利尿剂......

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