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卫生部首次披露医改细节 将改变以药养医现状

民营医院享受与公立医院同等待遇 合理调整卫生服务收费

卫生部党组书记、副部长高强昨天在参加全国政协医疗卫生界别委员联组讨论时,介绍了医改方案的相关情况。他指出,医改方案将在两会后采取网络等灵活方式向社会公布征求意见。高强介绍说,社区卫生人员经费将全由政府买单,同时未来将有具体措施改变医院“以药养医”的现状,并合理调整卫生服务收费,群众看病负担总体上减轻。民营医疗机构也将有相同的国民待遇。

医改方案可能网上征求意见

高强认为,农村是卫生工作的重点。他表示将在医改方案中采取定向免费培养等多种方式,为贫困地区农村培养高等医学人才。他还特别强调,医改方案没有像社会上传言的有10个8个之多,自2006年以来,16个政府部门研究制定的医改方案仅有一个,而这个方案将在今年两会后向社会公布,公布的方式可能采取网络公布,也可能采取座谈会的方式征求各界的意见。“之后再经过一个修订的过程,方案才会正式定下来。”

社区卫生服务经费政府承担

高强说,医改方案中,在科学核定编制基础上,政府将保障农村和社区卫生的基本建设经费、人员经费,保障其所需的公共卫生服务的经费。公共卫生机构将实行全额预算经费管理,实行收支两条线。方案提出对医院的基本建设、大型设备购置、人才培养,以及医院属于政策性的亏损也要由政府财政承担。“今年中央预算总共给卫生800多亿元,加上去年还剩下的300个亿,总数高达1100多亿元。”这些钱90%以上都要拨付给各地方政府,推动医改进行、扩大疫苗的接种、加强防治艾滋病等方面。

明确界定营利和非营利医院

高强说,对民营医院也要实行同等的国民待遇,要把他们看成中国医疗卫生事业的重要组成部分。对他们制定科学合理的政策,民营医院不一定就是营利性医院,公立医院也不一定就是非营利的。“如果民营医院也严格执行政府规定的这些政策、制度,它也完全可以申请为非营利性质。”需要有明确的标准来界定营利、非营利,同时要制定大量的配套规章制度,辅之以严格的医疗卫生监督。

高强表示,更重要的是医院内部要实行合理竞争,要推动医院管理、人事改革,不能吃大锅饭。“让德才兼备的人一定能拿到合理的薪金。”

调整卫生服务费不会增加负担

高强在会后回答记者提问时表示,有委员建议要取消专家门诊,这个问题需要征求医生和患者意见。“大医院看病很难、也很贵,但是还是有很多人去,因为群众不相信小医院的水平,这是我们需要改变的。”他最后补充说,药价过高是目前造成看病贵的很重要原因,将来要调整医疗服务收费,这个调整不是普遍性地提高医疗服务价格,而是随着药品价格的降低,局部地进行调整,同时这一方面措施仅仅作为补充医院收入的方式之一。他说,此外政府还要提供补贴,改善相关的税收政策。“老百姓看病的负担一定会大幅减轻,不会上涨。”

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