强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一种常见、慢性、进展性的风湿性疾病。该病主要累及中轴关节，晚期病情不能逆转，为常见的致残原因，不但影响患者生活质量和劳动能力，对家庭、社会也是沉重的负担。早期诊断、早期治疗是争取良好预后的关键。现介绍国内外通用的诊断标准：

一、国际标准：1984年修订的纽约标准
1.临床标准：（1）腰痛、僵3个月以上，活动改善，休息无改善；
（2）腰椎额状面和矢状面活动受限；
（3）胸廓活动度低于同龄同性别正常人。
2.放射学标准： 双侧骶髂关节炎≥II级或单侧骶髂关节炎III～IV级。
3.诊断：（1）肯定AS:符合放射学标准和1项（及以上）临床标准。
（2）可能AS: ①符合3项临床标准；②符合放射学标准而不具备任何临床标准(应除外其他原因所致的骶髂关节炎)。

实践证明，这个标准过于严格。因为在病人出现明确的X线SIJ炎以及腰椎、胸廓活动度降低以后，疾病已非早期。此外,国内外研究证明，15%~50%的病人以外周关节炎为首发症状或主要临床表现，而这个标准未将其包括在内，也为其不足之处。2001年在广东汕头召开的“全国强直性脊柱炎研讨会”上，国内风湿病学家根据国内外研究新进展，讨论制定了新的强直性脊柱炎诊断标准——汕头标准。

二、国内标准：汕头标准
1.临床表现:
(1)腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，或不对称性外周寡关节炎，尤其是下肢寡关节炎，症状持续≥6周；
(2)夜间痛或晨僵≥0 5小时；
(3)活动后缓解；
(4)足跟痛或其他肌腱附着点病；
(5)虹膜睫状体炎现在症或既往史；
(6) AS家族史或HLA-B27阳性；
(7)非甾体消炎药(NSAIDs)能迅速缓解症状。
2.影像学或病理学:
(1)双侧X线SIJ炎≥III级。
(2)双侧CT SIJ炎≥II级。
(3)CT SIJ炎不足II级者，可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和(或)广泛脂肪沉积，尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度>20％，且增强斜率>10％/min者。
(4)骸骼关节病理学检查显示炎症者。
3.诊断:
符合临床标准第1项及其他各项中之3项，以及影像学、病理学标准之任何一项者，可诊断AS。

有关专家认为：新的诊断方案既有利于基层医生、非专科医生早期诊断病人，也具有先进性、前瞻性，即高起点。