心血管网：郭教授您好！非常感谢您接受我们的采访！请您谈一下当患者具备哪些特殊临床症状时，您会选择β受体阻滞剂进行治疗？哪些病人不适用于β受体阻滞剂？ 

   郭乃芸教授：β受体阻滞剂在临床应用是比较多的。开始认识它时，我们只了解它有负性心肌收缩作用，所以不宜用于心衰的病人，而甲亢病人会使用多一些。现在证明，β受体阻滞剂确实是可以作为一线药物来使用，让大家受益。我个人用的也较多，我非常支持大家使用β受体阻滞剂。

    β受体阻滞剂主要用于一些特殊病人。我认为对年轻的高血压病人适合用这类药物。现在社会压力比较高，节奏快，年轻的高血压病人很多是成功人士，交感神经兴奋性比较高，心率也较快，当我发现病人的这种状态以后，首先选用β受体阻滞剂来治疗，抑制过度兴奋的交感神经，那么病人的血压和心率都降下来了。

    如果病人的心率低于50次/分，那么不适用β受体阻滞剂。另一类特殊病人是七十岁以上的老年病人。有的老年病人使用以后，虽然心率降了，但是血压也降的太低了，影响到了血流动力学，出现了乏力，头昏，四肢发软等症状。因此对七十岁以上的老年人要使用β受体阻滞剂时，需要掌握适应症，全面评估心功能、窦房结功能，血管功能以及肺、肝、肾等身体各方面的功能，当病人适合用时才应用。

　　

    心血管网：您认为应用好β受体阻滞剂的关键是什么？应该如何把握？ 

   
郭乃芸教授：我觉得关键的问题是个体化。年轻人、老年人、糖尿病病人个体化很明显，我们也常遇到肾性高血压和尿毒症病人，个体化也是很明显的，所以不能一概而论......

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