１、什么是电视胸腔镜手术？

　　９０年代，随着电视内镜技术的发展，电视胸腔镜问世，使现代胸腔镜飞速发展，并成为电视胸腔镜外科（video -assisted thoracoscopic surgery,VATS）。相对于传统手术方法，电视胸腔镜手术和常规开胸术有很大区别。它通常是在3-4个1.5 cm的胸壁小切口下进行。医生是看着电视用特殊的手术器械完成手术，这就等于将医生的眼睛伸到了病人的胸腔内进行手术操作。所以，手术视野内病变显现，手术切除的范围以及安全性甚至好于传统开胸术，胸内病变活检的成功率也大大高于穿刺活检的成功率。它已成为胸部微创外科的代表性手术，是二十世纪末胸外科重大进展之一，它改变了一些胸外科疾病的治疗概念，被认为是自体外循环问世以来胸外科领域的又一次重大技术革命，是未来胸外科发展的方向。

２、电视胸腔镜手术有什么优点？

电视胸腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、疗效可靠、切口符合美容要求等优点，应用范围已涉及到胸外科的所有领域。

３、电视胸腔镜能做什么手术？

1）．诊断性手术适应症：胸腔镜探查可用于多种胸部疾病包括胸膜、肺部、纵隔、心包疾病以及胸外伤的诊断；它可将胸腔内病变情况清晰地显示在电视机上。术者不但可以直视判断病变的性质，而且基本上都可以获得满意的组织标本进行病理学检查。

2）．治疗性手术适应症：电视胸腔镜与传统胸腔镜的最大区别就是它不但显著提高了胸腔镜诊断的准确性和应用范围，而且更多的是用于胸部疾病的手术治疗，后者则是电视胸腔镜手术的最大特点。目前主要应用于以下方面：

　　（1）胸膜疾病：胸膜病变是最适合经胸腔镜进行诊断和治疗的胸外科疾病，包括胸膜腔感染脓胸，胸膜间皮瘤，转移瘤，外伤及液、气胸等。

　　（2）肺部疾病：包括肺活检术，肺良性肿块切除，部分肺癌手术，以及目前作为治疗终末期肺气肿的最有效方法之一的肺减容手术。

　　（3）食管疾病：包括食管平滑肌瘤，食管憩室，贲门失弛缓症、食管癌。

　　（4）纵隔疾病：一般直径小于5cm的纵隔肿瘤都可试行胸腔镜手术。

　　（5）其它：包括手汗症、乳糜胸、心脏疾病、胸椎疾病以及胸部外伤处理。

４、什么条件不适于行电视胸腔镜手术？

　　严重心、肺功能损害，恶液质，肿瘤广泛转移，病变弥漫或巨大无法切除等。其次还包括针对电视胸腔镜手术的特殊禁忌症，如胸膜腔弥漫性粘连（尤其是致密性），巨大或侵及胸壁的胸部肿瘤，慢性脓胸等。