认识AIDS——追溯历史,面纱层层揭开 全球首篇AIDS报告:顽疾惊现,悬念重重 1981年6月5日,在美国疾病控制与预防中心(CDC)的《发病率与病死率每周报告》(MMWR)上,免疫学家Gottlieb等描述了一种发生于男性同性恋者的“怪病”。症状包括发热和体重减轻,患者死于“正常人中罕见”的卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)。

尽管1年后,即1982年8月,这种疾病才被命名为获得性免疫缺陷综合征(AIDS),但这被公认为是全球第一篇关于AIDS的报告和人类关注AIDS的源头。

AIDS病原体研究:殊途同归 1983年5月,法国巴斯德研究所的研究者分离并命名了一种逆转录病毒——淋巴腺病相关性病毒(LAV)。

1年后,美国国立癌症研究所的研究者分离出一种被称为人类T细胞白血病毒Ⅲ型(HTLV-Ⅲ)的病毒。

1986年5月,国际病毒命名委员会宣布,二者实为同种病毒,是引起AIDS的病原体,并将其统一命名为人类免疫缺陷病毒(HIV)。

AIDS传播途径被揭示:恐慌升级 最初Gottlieb等认为,AIDS仅传播于男性同性恋者,大部分“正常”人是“安全”的。

1981年12月,首例因静脉吸毒而感染AIDS的病例被报告。

1982年12月,一名多次接受输血及血浆制品的婴儿死于AIDS相关感染。

1985年,Lancet发表了首例因母乳喂养而导致母婴传播AIDS的确诊病例。

今天,AIDS有三大主要传播途径已成医学常识,但人类探索和学会面对这些知识,却经历了被恐惧煎熬的漫长岁月。

关注AIDS——全球呼吁,拒绝偏见和无知 AIDS是医学问题还是社会问题? 1983年11月,WHO首次召开会议,评估AIDS在全球范围内的影响。这是WHO对AIDS进行全球监控的开始。

1985年4月,第一次国际AIDS会议在美国举行。紧随其后的WHO国际会议决定开始全球预防和治疗AIDS行动。

1987年,WHO发布全球AIDS战略,要求每个国家都要有一个“团结、没有歧视的社会环境”,以预防AIDS进一步流行。同年10月,AIDS成为第一个在联合国大会上公开讨论的疾病。大会呼吁动员全球力量,在WHO领导下迎击AIDS。

1988年,WHO为加强公众教育而将每年12月1日设立为世界艾滋病日。第一个世界艾滋病日的主题是“Join the Worldwide Effort”(全球努力,共抗艾滋)。

2007年,我们度过了以“遏制艾滋,履行承诺”为主题的第20个世界艾滋病日。二十年来,由偏见、歧视甚至仇恨堆砌的冰山正逐渐消融。艾滋病患者“自由生活在阳光下”的愿望不再是遥不可及的幻想。

1991年,红丝带成为唤起公众AIDS意识的国际象征。

2007年底,卫生部艾滋病临床专家组副组长李太生指出,目前艾滋病患者能够得到有效治疗,可以长期生存。我们目前不能设定攻克艾滋病的时间表,但从历史来看,我们不会使下一代生活在艾滋病阴影下。

解除AIDS魔咒不能仅靠医生和药物,更需要每个人正视现实,严格自律,同时消除偏见,关怀患者,创造与AIDS斗争的全球环境。

抗击AIDS——坎坷二十余载,喜忧参半 “弹药库”不断充实,患者重获生机 1986年9月,一项研究的早期结果显示,齐多夫定(AZT)能降低HIV侵袭力,这是AIDS治疗领域第一个重大进展。次年,美国FDA批准AZT作为首个用于治疗AIDS的抗逆转录病毒药物。ACTG076研究显示,AZT可将AIDS的母婴感染风险降低2/3。这被称为开始AIDS研究以来“最令人吃惊和最重要”的发现。

1995年,全球第一个蛋白酶抑制剂沙奎那韦在极短时间内获FDA批准上市。

1996年6月,FDA批准第一个非核苷类逆转录酶抑制剂奈韦拉平用于治疗AIDS。

目前,国际上已有超过20种可有效治疗艾滋病的药物。新药不断上市,但病毒耐药、药物副作用等问题也不断出现。

从“鸡尾酒”到“免疫重建”,华人学者功勋卓著 1996年,美籍华裔科学家何大一提出“高效抗逆转录病毒治疗”(HAART)或“鸡尾酒”疗法。这是AIDS治疗史上的一个里程碑。次年,由于“鸡尾酒”疗法的广泛应用,美国迎来自发现AIDS以来第一个AIDS死亡病例数显著下降的年头。“鸡尾酒”疗法使约80%的患者生存期超过10年。

“鸡尾酒”疗法虽然美妙,但并非完美。近年研究显示,该疗法并不能完全清除病毒。被统称为脂代谢障碍的副作用也使人们对其远景感到困惑。

1997年6月,李太生和他的导师在Science杂志上发表论文,提出“艾滋病患者免疫功能重建”理论,首次证明艾滋病不是不治之症,被HIV破坏的免疫功能是可能逆转的。

AIDS疫苗研究:路在何方 几乎没有哪种疫苗的研制像AIDS疫苗这样旷日持久、困难重重。

1984年,在美国国立癌症研究所分离出HIV之后,美国卫生和人类服务部曾乐观预计:AIDS疫苗将在2年内进入人体试验。

1998年,首例AIDS疫苗人体试验在美国开始。

20多年来,各国先后进入临床试验的75种AIDS疫苗尚无一种被证实有效。

2008年3月,美国国立卫生研究院(NIH)主持的AIDS疫苗高峰会议吸引了全球最顶尖的AIDS专家。NIH下属的美国过敏和传染性疾病研究所(NIAID)是全球最大的AIDS研究机构。在这次会议上,NIAID主席Fauci博士承认,全球几乎所有的AIDS疫苗临床试验均告失败,医学界需要重新调整研究方向。