六大误区，哮喘治疗难上加难  
 
    随着人们对哮喘知识的不断更新，使得诊、治、防的手段更为完善而规范，许多哮喘患儿因此摆脱了疾病的折磨，提高了生活质量。但同时，仍有很多患儿未得到规范的诊治。这与家长的认识误区有关。
                                       误区之一，不重视预防
    目前对哮喘患儿处理的重点，应该放在预防发作方面。但许多家长，甚至包括非呼吸专科的医生，对诊断为哮喘的患儿，重点还是放在发作后的对症治疗上，未认识到反复发作的哮喘，会引起肺组织的损伤，甚至永久性的损伤，导致患儿终身残疾或死亡。
　　预防最重要的手段就是一旦诊断明确，就开始持续吸入皮质激素或口服白三烯受体拮抗剂。有些病孩虽然经医生诊治，给了药物预防，但家长见小孩咳喘很快消失了，又没有症状，就未能持之以恒，这样哮喘发作便不能得到很好的控制。
                                      误区之二，谈激素色变
    上面说过，规则地吸入皮质激素或服用白三烯受体拮抗剂，能预防哮喘的发作。有些症状严重的哮喘患儿，在吸入大量皮质激素仍然不能有效控制发作时，甚至要短期使用注射或口服较大剂量的皮质激素来控制症状或抢救生命。皮质激素对哮喘的防和治方面都是极为重要的药物。皮质激素的不良反应之一是影响身体对蛋白质的代谢，从而影响身体的发育。家长担心长期吸入皮质激素治疗后孩子将来长不高。连有些不是呼吸专科的医生，也有类似的看法。事实上，对哮喘患儿来说，吸入治疗是最好的治疗方法，因为吸入的用药量仅为全身用药量的1/10000～1/5000。正确吸入皮质激素，一般是不会对小儿身高发育产生影响的。毕竟大多数哮喘患儿只需吸入较小剂量的皮质激素，便能很好地控制发作。相反，家长往往看不到反复发作的哮喘患儿身体缺氧，更会影响其身高的发育；在吸入皮质激素后，控制了哮喘发作，也保证了身体的正常发育。
                                     误区之三，过度害怕哮喘
    一些家长曾经看到长期反复发作的哮喘病人，对自己小孩被诊断为哮喘极度害怕，认为将来也会是这样，就病急乱投医，听说哪个偏方治哮喘灵验，便试哪个偏方，反而没有信心和耐心接受规范的哮喘治疗和预防，以致哮喘久治不愈，给患儿和家长造成极大的心理威胁。哮喘其实也是身心疾病之一，病人的心理和情绪，常常会影响疾病的发作，对哮喘的控制有很大的负面影响。
                                    误区之四，忽略过敏原的回避
    哮喘是过敏性疾病，有过敏体质的人，接触了过敏原（例如吸入）之后，就会引起哮喘发作，而没有过敏体质的人接触这些物质是不会有反应的。当然，病人自己也不知道会对什么物质过敏，但在有经验的医生耐心询问下，有时会找出可能的过敏原。另外一些病人甚至需要做过敏原筛查，才能发现对什么过敏。
　　一旦过敏原确定，预防哮喘发作最有效的方法就是避免接触过敏原。即使用目前最好的哮喘控制药物，也不能代替对过敏原回避所达到的防治效果。笔者曾经见过一例哮喘患儿，经询问，发现病孩自从家中养了一只鹦鹉后，就逐渐出现咳喘的症状。于是笔者建议他不要再养这只鹦鹉，看看是否与哮喘有关。病人走后，一直没有再来复诊。三年后因为其他病其母亲带病孩来就诊，一见面这位母亲就问笔者还记不记得曾经劝过一个喘咳小孩不要再养鹦鹉，我说病人太多，记不得了。她说：“上次就是听了你的建议，回家后把鹦鹉送给了别人，小孩以后果然就没有再哮喘发作。在此之前，小孩的咳喘看来看去都不好，想不到用这么简单的办法就把哮喘治好了。”
　　虽然哮喘的病孩并非个个都能找得到过敏原，但笔者建议，凡有哮喘患儿的家庭，最好不要养宠物，特别是有毛的宠物。同时勤做家居清洁卫生，减少灰尘（灰尘中的尘螨也是常见的过敏原）的堆积。
                                      误区之五，使用抗生素抗炎
    哮喘是一种呼吸道慢性炎症性疾病。这种炎症是过敏性炎症，对抗这种炎症，抗生素是无效的，而皮质激素及白三烯受体拮抗剂才是抗炎药。临床上常常见到有些医生把哮喘病人当做一般的支气管炎甚至肺炎来治，不恰当地使用大量抗生素，病情没有好转，后来按哮喘治疗，很快就好了。
                              误区之六，把没有喘的哮喘当做感冒或气管炎
    典型的哮喘是咳嗽伴有喘息。但近年发现，有些哮喘患儿仅表现为长期的反复咳嗽，尤其在夜间及清晨，干咳少痰，用抗生素治疗不见效果，用抗过敏药加上支气管扩张剂或同时吸入皮质激素，咳嗽便消失。这些咳嗽实质上是一种不典型的哮喘，或是哮喘的先兆表现，如果当成感冒医治，自然是不会得到正确的诊治。
（本文来自《家庭医生》杂志，了解更多请点击http://jiatingys.blog.sohu.com/）