夏季腰痛 看看你的尿液是否正常
黑龙江省医院肾内科主任医师 程晓霞
    最近，门诊因腰痛、尿频、尿急、尿痛、血尿来就诊的患者多了起来；还有的人没有任何症状，就是因为尿混浊来就诊。经过化验尿常规，潜血尿、镜下血尿、肉眼血尿、酸性尿、高比重尿、微量白蛋白尿、白细胞尿、细菌性尿较普遍。患者年龄段向年轻人偏移，男性患者有增多倾向。下面总结一下几个引发尿液异常的主要因素，希望大家引以为戒：
    失水增多 进入夏季，人体的不显性失水（受体温、气温、湿度等影响），如皮肤蒸发（正常约500～600毫升／天）、呼吸道消耗（正常约300～400毫升／天）增多，若不注意增加饮水量、补充水分，就会造成血液浓缩、尿量减少、尿液浓缩、尿中溶质数量增多、尿比重增高，形成结晶尿（如尿酸盐结晶）的几率增高，继而造成肾小管上皮细胞、尿路黏膜的损伤，引起血尿。
    饮酒过量 许多男士借啤酒解渴消暑，头天晚上喝了好几瓶啤酒，第二天晨起会出现腰酸、尿色发红等症状，化验血尿酸值偏高或为正常高值，此时就意味着尿液中尿酸排泄增多，如果没有足够的水来溶解稀释，就会在肾小管里形成尿酸盐结晶，引起腰部酸痛及尿混浊，尿常规出现酸性尿（PH＜5.5）、微量白蛋白，甚至大量红细胞。
饮水量少 许多人因工作性质的原因，没时间上卫生间，不敢充分饮水，也会造成血尿酸排泄障碍，引起腰部酸痛、排尿不适、酸性尿、高比重尿（比重＞１.025）。
    不讲卫生 有的女性患者来就诊，化验尿常规有大量的上皮细胞，询问其洗不洗会阴部，有的女性说3～4天洗一次，说是妇科大夫不让洗得太勤了；有的月经期7天一次也不洗，这样很容易造成感染！
    过度憋尿 有的人发病前有过憋尿史，由于某种原因未能及时排尿，过了一定时间又没有了尿意，膀胱过度膨胀，膀胱黏膜受到机械性损伤，细菌容易侵入，加之尿液在膀胱里储存过久，细菌容易繁殖，结果等到再排尿时就出现了急性膀胱炎症状，严重的引起急性出血性膀胱炎，这种情况门诊也很普遍。
    不注意肛门卫生 有的女性没有排大便后清洗肛门的卫生习惯，夏季出汗多，肛门的大肠杆菌随汗液污染到会阴部，细菌由尿道外口、膀胱、输尿管上行到达肾脏，继而引起尿路感染。
    预防措施
●平时多饮水，夜间排尿后可饮一些水，保证尿量平均在1500（正常500～2500）毫升／天；
●不憋尿，一旦有了尿意要立刻去排尿；
●注意个人卫生，女性注意会阴部卫生，尤其要注意经期、性生活卫生；流水清洗，千万不要用食盐水、食醋水、PP（高锰酸钾）粉稀释液清洗外阴；
●年轻人避免穿过瘦、过紧、不透气的裤子；
●老年人要养成“二次排尿”的习惯，就是排尿后片刻再次排尿；且排尿时稍微加“腹压”，以免膀胱中残留尿液，诱发感染；
●女性避免使用不透气的卫生护垫，有妇科病及时就诊；新婚者警惕“蜜月性膀胱炎”；
●男性患前列腺疾病应积极治疗；
●糖尿病人应控制好血糖；
●肾结石患者依病情进行相应治疗；
●如出现腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状，应及时到医院就诊，不能自行滥吃药；
●定期做尿常规化验。原文见《家庭保健报》2008年7月22日第5版