骨关节炎患者的物理治疗与作业治疗方法

昆明体育训练基地运动医学诊所  李红彪

骨性关节炎患者的治疗方法包括了物理治疗与作业治疗两个方面。关节炎患者存在大关节的僵硬，因为避免运动可以可减少关节的疼痛，对关节进行制动有一定的止痛的益处。一旦关节的僵硬与疼痛加重。患者求助物理治疗可以帮助他们缓解疼痛与不适。物理治疗可以帮助教会你如何摆脱僵硬的困扰，防止进一步损害你的关节，物理治疗同时可以帮助那些损伤后的患者重新获得康复，如跌倒、外科手术之后，特别是关节接受置换术之后的康复。作业治疗教会你减少在日常活动中关节的张力，作业治疗师教育你对家庭环境与工作进行调整，减少你的不必要的累赘活动以免加重关节炎的症状。同时，提供给患者某些支架在手与手腕关节，或者推荐某些辅助设备给患者以协助患者完成某些任务，如驾驶、沐浴、穿衣、 家务或者某些特殊的需求。

什么是物理治疗的目标？物理治疗的目标是为了让患者重新获得他（她）正常的表现，日常的生活没有困难。保持关节的好的活动范围的关键是维持日常活动，因此，物理治疗的基本任务是关注增加关节的活动范围，强壮关节周围肌肉群的力量也是极为重要的方面，因为肌肉的强壮可以使虚弱的关节的稳定性更好。物理治疗所设计的运动方案是保持力量和使用你的关节。治疗师可以显示最佳的方法从某种体位到另外的体位，也会教会你如何使用拐杖，手杖等。

物理治疗与作业治疗的益处是什么？益处如下：1、你可以获得有关你的关节炎的相关知识。丰富你的医学知识，矫正的错误认知。2、你体重超标的话，膳食的计划可以帮助你创造性地减少超重给关节带来的压力。尤其是膝、跟骨等部位的压力。3、你可以获得足的保健装置，包括选择局部具有良好吸收震荡的适合你的鞋或者骨科矫形鞋垫。4、你将学习并且通过不同的技术与治疗手段来缓解你的疼痛与不适以及提高你的运动表现。

你将学习到什么技术呢？1、休息：卧床休息帮助减少关节的炎症与疼痛，如果是多个关节受累的话，卧床休息特别有助！疲劳是主的问题，特殊制作的夹板使受累的关节获得休息与支持。2、热疗：运用冰敷袋与热疗袋与接受超声波一样，帮助缓解局部疼痛。在运动之前接受热水浴可以帮助更好的运动。3、运动方式：每天进行正确的运动对关节炎患者而言是一种有效的治疗方法。医生和物理治疗师会出具负荷你体质特征的运动处方。以满足你不同的需求。

接受关节置换的患者进行康复治疗是如何进行呢？进行关节的置换术的运动与教育的计划应该在手术之前就要进行！并且持续到家庭的日常活动中，在康复期间，术后的患者会有改变以适应新的需求。这些训练会增加到你的日常运动训练中来，患者会发现术后患者自己的能力获得改善。

可以提供什么样的关节保护技术呢？在参与日常活动的过程中关节炎患者有很多的方法可以减少受累关节的压力，包括：1、控制体重。避免过多的施加给承重耐受体重关节的压力负担，如背部脊椎、髋、膝与足的关节。2、意识自己的身体位置，采用好的体位保护背部与小腿的关节与足关节，如有可能，将采取坐姿工作替代站立工作。当长期处于同样姿势时应该时常改变体位来预防关节的僵硬与疼痛。3、允许自己通过休息来保持能量。无论是工作时还是日常的活动。4、尊敬疼痛的信息。这是身体在告诉你出现某些问题，提示你做错什么了！请不要做那些对关节过多张力的动作 。

作业治疗是为了让关节炎患者无痛或者造成关节的损伤的前提下参与日常的活动，关节的保护技术有：1、采用与借助身体的正确力学来上下汽车、坐立座位与进入与退出浴盆 ，取重物的技巧方法。2、采用你强壮的关节与肌肉来减少对虚弱肌肉与关节的压力。例如： 用有带子的靠包来装钱包而不是用手拿钱包！3、对任何一个关节都是应该分配最小的压力 。如：端盘子用手掌承担重力，而不是有一个手指关节来承担重力，用手臂来承担重的负荷而不是用手来那重物。4、如果是手腕患关节炎，避免过紧的握、捏、挤压、扭曲物品，而是代替其他方法来完成同样的任务或者借助可以寻找到的工具完成任务。那些辅助设备呢？近年来，很多的辅助设备已经获得大的发展。患者借助设备让活动更轻松，减少关节和肌肉的压力刺激。你的物理治疗师会建议你使用某些设备帮助你在家庭或者工作环境中康复障碍。如冲凉时用的扶手，上厕所时的需要的长手柄鞋拔与脱袜器。物理治疗师将向你展示众多的辅助设备的种类。以供你做出正确的选择！