关键字：孙宁玲  ACE研究 
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编者按：ACE试验是全球第一个在中国大陆和香港进行的对全球范围内心血管疾病合并糖尿病前期治疗产生重大指导意义的临床研究，从ACE试验开始，心血管医生将逐渐加强血糖管理的意识，关注血糖、心的呼唤 Take diabetes to heart——心血管医生ACE火炬传递盛会应运而生，即将在北京、上海、广州等十几个城市隆重举行，孙宁玲教授对ACE试验以及对火炬传递计划作了高度评价！





    心血管网：众所周知，高血压、高血脂和高血糖是心血管疾病的危险因素，但目前高血糖仍未得到与血压，血脂同等的重视。欧洲心脏调查和中国心脏调查结果显示，2/3的冠心病患者合并高血糖，因此心血管疾病血糖管理逐渐引起人们的重视。您作为权威的心内科专家，对于心血管疾病患者血糖管理是如何认识的？  

   
孙宁玲教授: 中国心脏调查是由胡大一教授牵头进行的对冠心病病人的研究，研究结果出来后令心血管医生非常惊讶，冠心病人群中IGT的发病率或血糖受损的发生率如此高，那么也就提示我们，作为心血管医生，不应该仅仅考虑到冠心病的治疗，还应当进行血糖管理。这是来自中国心脏调查和欧洲心脏调查的启示。

    在心血管疾病中，有非常普遍的血糖异常现象，心血管医生过去只注重冠心病、心脏、高血压、高血脂的治疗，并没有关注和重视血糖的管理。因此以后我们应该对冠心病病人进行OGTT筛查，如果做到早期预防，那么比晚期治疗获益更大。所以ACE研究带动了我们对血糖的认识，我们现在也在做这方面的工作，一、对高血压、高血脂的病人进行OGTT筛查，二、对有冠心病和冠心病相关疾病的病人也在强化进行血糖筛查。现在存在的问题是我们在病房里做，但是在门诊我们做的还不够，所以应该重视对门诊的冠心病病人进行OGTT筛查。假如这个患者还不知道自己是否存在糖尿病，而临床上检查患者有肥胖倾向时，医生都应该考虑为该患者做OGTT检查，这样做可以早期发现糖尿病现象，并早期治疗。

 

    心血管网：在心血管领域，您认为中国医生对于血糖的管理方面还需要在哪些医学方面上充实这方面的知识来不断提高？ 

    孙宁玲教授：一、我们首先要提高认识，通过火炬传递的活动，会促进心血管医生对血糖认识的提高。二、应该有一个规范化的管理程序，例如我们现在正全国范围内对高血压患者的检查和治疗进行程序化管理，在全国的中心医院和权威的社区医院进行对高血压病人的OGTT筛查，看有高血压患者中有多少病人存在糖耐量异常以决定我们的治疗策略。这项工作我们正在进行中，结果会在三个月到六个月之内得出，我们相信这个结果会对临床的高血压治疗策略有所帮助和改变，对心血管疾病的预防策略也会产生一种改变。

　　

    心血管网：ACE研究在2008年启动，2014年将出结果，在此过程中，会有越来越多的的心血管医生将关注血糖，您对这个试验的结果有怎样的期望？在这个过程中，它对心血管领域的发展会起到哪些推动作用？ 

    孙宁玲教授ACE研究是全球最大规模的对糖尿病前期具有餐后血糖增高（IGT）的高危的冠心病患者人群的采用阿卡波糖（拜糖平）的干预性研究，我们对它有很多的期待，我们希望看到高危的冠心病患者以及心肌梗死的病人，通过血糖的干预，能够减少心血管事件的发生。虽然结果我们不能预测，但是现在人们对冠心病都在进行标准化的治疗。拜糖平药物以及有很多年的历史，也有很多前期的试验得到好的结果，所以，我们期待ACE研究出现阳性的结果。

　　

    心血管网：ACE试验是全球第一个在中国大陆和香港进行的对全球范围内心血管疾病合并糖尿病前期治疗产生重大指导意义的临床研究，从ACE试验开始，心血管医生将逐渐加强血糖管理的意识，关注血糖、心的呼唤 Take diabetes to heart——心血管医生ACE火炬传递盛会应运而生，即将在北京、上海、广州等十几个城市隆重举行。此次活动源于ACE，欢迎您参与本次心血管医生ACE火炬传递计划，您对本次活动寄予怎样的期望？ 

    孙宁玲教授：星星之火，可以燎原，这是肯定的。心血管医生对血糖的认识在逐渐提高，我们希望通过火炬传递的活动，使更多的临床医生，认识到血糖管理的重要性，特别是冠心病病人血糖管理的重要性，进行有效的血糖管理能使生命质量明显的提高。

    ACE研究的火炬传递计划将在奥运会之前完成，它具有一定的政治意义，有促进健康奥运的一种精神。