“你看我看你”——医生与医院之间需要公平的相互监督

李天天

　　“我的你都看到，同样道理，等于你的我都看到，你找我的缺点，同样你轻举妄动，我都全部收到……”，这是香港歌手谢霆锋的歌曲《你看我看你》中的歌词，快节拍的粤语演唱中，洋溢着一种青春的冲动和激情。

　　最近看到一篇文章——《湖北省妇幼保健院：医生交钱保廉洁》，大意是湖北省妇幼保健院建立了一笔廉洁基金，该医院的医生和行政部门负责人每月须从奖金中拿出300 -1600 元存入个人廉洁基金账户，如发生违法或违规行为，奖金将被医院扣罚。文章还说，“卫生系统建立廉洁基金在湖北省尚属首次，社会各界对此褒贬不一。”

　　医院的动机是明显的，该院纪委书记崔新生已经给出了明确的答复——有效监督医生，防止医生接受商业贿赂，并表示此举参考了“检察系统的廉政基金做法和香港等地区防止公职人员接受商业贿赂的机制”。的确，这种监督师出有名，也有其他行业作为参照，并非空穴来风，单位对员工行使必要的监督措施是合情合理的，但正如丁香园的医生网友“巍子”提出的问题：“谁来保证相关执行者的廉洁？”，单位当然可以监督员工，那么员工是否可以同样监督单位呢？

　　无独有偶，卫生部办公厅于今年6月3日出台一则通知——《卫生部办公厅关于印发《医院向内部职工公开的信息目录》的通知》卫办医发﹝2008﹞105号，并定于2008年7月1日起施行。通知分为几大类别，在第一类——“三重一大”制度落实中明确说明，医院的“重大事项决策、重要人事任免、重要项目安排、大额度资金使用情况”（简称“三重一大”）必须要通过职工代表大会、院务公开栏、院情发布会、党政工联席会、职工座谈会等形式进行公开，法律依据是《中共中央关于印发《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》的通知》。除了“三重一大”之外，医院的财务管理（包括年度财务预、决算情况、投资及其收益情况、招待费、出差费支出情况）、廉政建设、职工权益、人事管理、行风建设、药事管理（包括医院药事管理委员会组成及工作开展情况、药事管理规定）等等，均要通过文件、手册、工作指南、院周会通报、医院内部网络等形式公开。

　　卫生部办公厅的这则通知实际是要求医院院务公开，是为了满足2006年《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》（卫医发﹝2006﹞424号）的要求而进行的，而08年的这则最新通知的内容更为详细，分类更加细致，可操作性更强。根据2006年该指导意见的说明，“医院院务，除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，原则上应予公开，并做到政策依据公开、程序规则公开、工作过程公开、实施结果公开。”同时要求成立成立由党委、行政、纪委、工会负责人组成的“院务公开领导小组”。

　　湖北省妇幼保健院想必也成立了这个小组，而身为医院纪委书记的崔新生也一定身在其中，对卫生部的政策或者通知也一定非常熟悉。那么请问湖北省妇幼保健院是否已经做到了卫生部办公厅通知的要求？是否对全院医生全部公开了医院在“三重一大”方面的各种政策、程序规则、工作流程和实施结果？是否公开了医院的年度财务预、决算情况？是否公开了医院的各种招待吃请，各种出国考察？是否公开了大型医用设备购置等的决策和执行情况？是否公开了医院药品招标采购的规则和实施情况？是否公开了医院职工的招聘计划、招聘标准、程序和招聘情况？

　　医院监督员工和员工监督医院都是相互的，也是合理的，作为医院的负责人，确实有义务对员工行使合理的监督权，并对违规者作出严肃处理；同时，作为医院的员工，也有义务监督医院的各项管理，监督医院的各项决策是否民主公平，监督医院领导是否廉洁。“廉洁基金”也好，“院务公开”也罢，其实一直都是劳方和资方之间的一种博弈，公平博弈的前提是双方地位的平等，是双方彼此间信息的充分获知，最后达到双方都能够接受的一种平衡。湖北省妇幼保健院的崔书记说此举参考了香港防止公职人员商业贿赂的经验，其实香港廉政公署自身也要接受来自社会各个阶层以及媒体的监督，它下设若干咨询委员会。在制定任何政策、修改监督流程、改进程序时，它都要听取各个咨询委员会的意见，使监督能够更加有效和公平。同理，医院和员工之间的相互监督也要做到公平合理，如果只能我监督你，而你不能监督我，那么监督也就失去了意义，流于形式也成为必然。

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