前言

许多人会在某些场合，因为某些原因饮酒，特别是节假日、喜庆或交际场合。在中国传统文化中，酒是友情和亲情的媒介。但是饮酒不当或过量饮酒不仅有损于身体健康，还可能危害公共安全，影响社会和谐。饮酒的负面效应已经成为倍受关注的社会问题。

本《饮酒指南》旨在根据世界卫生组织对饮酒的观点：“酒，越少越好”，结合我国国情，帮助饮酒相关人群建立对饮酒的正确认识，科学普及饮酒的相关知识，以避免及减少酒的危害，而并非提倡大众饮酒。因此阅读者需根据自身具体情况，全面考虑，对于饮酒做出合理判断。

由于科学研究进展迅速，本指南仍将根据需要不断更新和完善。

何谓健康饮酒方式

本指南中所称健康饮酒方式是指如需饮酒应限量，须科学、安全、健康饮用，在适当的场合以适当的方式少量或适量饮用低度酒，在任何不适宜的情况下都避免饮酒，从而使酒精危害降到最低。

对于酒的基本了解

酒的理化性质

酒中的有效成分是乙醇，又名酒精，是无色、易燃、易挥发的液体，具有醇香气味，易溶于水。酒中含乙醇浓度（体积浓度）：啤酒约为3%~5%，黄酒约为12%~15%，葡萄酒约为10%~25%，保健酒约为18%~38%，烈性酒（如白酒、白兰地、威士忌等）约为40%~60%。酒精密度为0.8。
酒精（乙醇）在人体内的代谢情况饮酒后有80%的乙醇迅速被吸收，其中90%在肝脏内代谢。乙醇主要在肝脏经乙醇脱氢酶（ADH）和乙醛脱氢酶（ALDH）代谢，前者将乙醇氧化为乙醛，后者将乙醛氧化为无害的乙酸。乙酸进一步氧化成二氧化碳和水。

酒的基本分类情况
1．发酵酒：又称酿造酒，指含糖或淀粉的原料经微生物发酵后不经蒸馏而成的低度饮料酒。如黄酒、葡萄酒、啤酒、其他果酒等。
2．蒸馏酒：指用含淀粉原料经发酵后，须经蒸馏、贮存、勾兑所得的酒。如中国白酒、白兰地、威士忌、伏特加、朗姆酒等。
3．露酒：又称配制酒，指以蒸馏酒、发酵酒或食用酒精为酒基，以食用动植物、食品添加剂作为呈香、呈味、呈色物质，改变了原酒基风格，经过调味配制而成的饮料酒。其中的保健酒，一般认为是具有保健食品批文的酒类产品，其调节生理功能已得到验证。中国大多数保健酒都是以传统中医药理论为指导，以中草药为功能原料开发的。

如何计算酒类的酒精含量

酒精量（g）=饮酒量（ml）×酒精含量％（V/V）×0.8（g/ml）

1 克酒精约相当于25－40 毫升啤酒、8－10 毫升黄酒、5－12 毫升葡萄酒、3－7 毫升保健酒、2－3 毫升白酒。

如何计算血液内的酒精浓度
血中酒精浓度（g/1000ml，即‰）=饮入酒精量（g）/（饮者体重（kg）×系数r）
其中：系数r 一般取0.75。
根据国家质量监督检验检疫局2004 年5 月31 日发布的《车辆驾驶人员血液、呼气酒精含量阈值与检验》（GB19522-2004）国家标准，车辆驾驶人员血液中的酒精含量大于或者等于20mg/100ml（0.2‰），小于80mg/100ml（0.8‰）为饮酒驾车，血液中的酒精含量大于或者等于80mg/100（0.8‰）为醉酒驾车。对于醉酒驾车者，将被处以罚款2000 元、扣12 分、吊销驾照3 至6 个月、拘留15 日的处罚。

摄入酒精的限度

本部分所提及的摄入酒精的限度，指在此限度内对人体健康是相对安全的，并不能完全避免酒精可能带来的所有危害，应根据个人实际情况选择参考。
国际酒精政策中心（ICAP）的饮酒指南显示：每天饮酒不超过20 克酒精，为各国饮酒指南中建议量的较低值。世界卫生组织国际协作研究指出：男性安全饮酒的限度是每天不超过20 克酒精，女性每天不超过10 克酒精。此外不论什么性别，每周至少应有两天滴酒不沾。美国国家酒精滥用与酒中毒研究所（NIAAA）向人们发出以下忠告：男性不管是每天喝酒，或是每周喝一两次，或是偶尔喝一次酒，纯酒精的量不应超过30～40 毫升，女性不要超过20～30 毫升。并指出每个人对酒精的敏感度和耐受度存在着一定程度的个体差异，因此要制定出一个饮酒的安全标准是比较困难的。目前多数国家制定的膳食指南都是原则性地强调适量饮酒，不要养成饮酒习惯。

澳大利亚的饮酒指南规定：将长期和短期损害减至最小的建议量为，男性，一天平均不超过4 标准杯，并且每周不超过28 标准杯；任何一天不超过6 标准杯；每周有1～2 天不饮酒。女性，一天平均不超过2 标准杯，并且每周不超过14 标准杯；任何一天不超过4 标准杯；每周有1～2 天不饮酒。（注：1 标准杯“Australian standard drink”为10 克酒精，这些饮酒应当分布在几个小时内，缓速饮酒可以降少醉酒的可能。）我国部分医学专家的观点：流行病学研究表明，每日饮少量酒能降低部分人群冠心病的患病率和病死率。适量饮酒能缓解紧张，改善情绪，有助于人际交往。按我国标准为每日饮酒不应超过15 克酒精，但鉴于酒精成瘾的潜在性，即使适量或少量饮酒，由于时间的积累亦可能产生危害，因此不提倡用每日饮少量酒来减少冠心病。上述建议量应基于假定饮酒者未服用药物，没有酒精相关疾病的家族史，身体状况良好，没有饮酒会加重的有关疾病，年龄不低于18 岁，没有怀孕，也没有打算去从事危险活动或要求技能的活动（如开车、飞行、水中运动、滑雪、或使用复杂或重型设备、高空作业等）。且适用于一般身高和体重（50kg，160cm），如果身高和体重低于标准者，饮酒量也应低于此建议水平。

（注：上述各种的酒精量与不同度数酒的酒量换算如表所示）

不同度数的酒
（％vol,即体积 酒精量
浓度） 10g 15g 20g 25g 30g

5 250ml 375ml 500ml 625ml 750ml
10 125ml 187.5ml 250ml 312.5ml 375ml
15 83.33ml 125ml 166.67ml 208.33ml 250ml
20 62.5ml 93.75ml 125ml 156.25ml 187.5ml
25 50ml 75ml 100ml 125ml 150ml
40 31.25ml 46.88ml 62.5ml 78.13ml 93.75ml
60 20.83ml 31.25ml 41.67ml 52.08ml 62.5ml

饮酒与健康的关系

国外有关专家对于饮酒益处的共识为：年龄超过40 岁的男性和已过绝经期的女性，每天少量饮酒可以帮助预防冠心病。但是从不提倡通过饮酒来预防冠心病，因为健康的生活方式，如锻炼身体、戒烟、平衡膳食可以带来更大的好处。如《美国膳食指南2005》中称大部分美国成年人都饮酒，应当将饮酒量控制在适度的范围内。同时该指南指出中年或老年人一天饮酒1～2 标准量（注：1 个标准量约40 度白酒40ml），与最低的全因死亡率相关。与非饮酒者相比，每天饮酒1～2 标准量的成年人患冠心病的危险性较低。相反，年轻人几乎无法从饮酒中获益，而且健康上的收益与年轻人饮酒带来的交通意外和死亡相比则微不足道。并且，远离慢性病、保持健康的措施包括健康膳食、体育运动、戒烟、维持健康的体重等，不能出于健康的考虑建议人们开始饮酒或多饮酒。

在《中国居民膳食指南》中也明确提出“如饮酒应限量”。指出高度酒含能量高，不含其它营养素。若饮酒可少量饮用低度果酒。无节制地饮酒，会使食欲下降，食物摄入减少，以致发生多种营养素缺乏，严重时还会造成酒精性肝硬化。过量饮酒会增加患高血压、中风等危险，并可导致交通事故及暴力的增加，对个人健康和社会安定都是有害的。应严禁酗酒，有研究表明，酗酒与犯罪、车祸及慢性病患病率均高度相关。青少年不应饮酒。

少量或适量饮酒有益健康

酒给人体一定的热量，还有一定的营养价值。如葡萄酒含有人体需要的氨基酸、维生素等多种营养素，所含白藜芦醇具有抗氧化活性。少量饮酒有益于心血管系统，轻中度饮酒者较不饮酒者和重度饮酒者，其冠心病的危险性为低。适量饮酒能使小动脉血管扩张，促进血液循环。适量饮酒有助于振奋精神，缓和忧虑和紧张心理，提高生活情趣。适量的酒能刺激胃酸分泌，增进食欲，提高消化能力。保健酒因含有食药两用或国家批准使用的原料，而具有补益健身、理气活血、调节免疫、抗疲劳等功效。

过量饮酒有害健康

大量的研究证实，过量饮酒会对身体健康造成伤害。酒精主要在肝脏内代谢，过量饮酒会损害肝脏，并刺激胃粘膜，产生恶心和呕吐症状，还可能导致脑组织缺血、缺氧，抑制中枢神经系统，引起头痛、昏迷等其它症状。饮酒还可能导致酒依赖。酒依赖（酒成瘾）是指由于反复饮酒所致的对酒渴求的一种心理状态，连续或周期性出现，表现为经常需要饮酒的强迫性体验，对酒精的耐受性增加，出现戒断症状。

饮酒可引起的疾病或症状包括：

酒精中毒

急性酒精中毒（酒醉），症状包括感情不稳定、知觉和记忆障碍、视力减退、平衡失调；头晕、复视、肌肉协调减退、共济失调、语言含糊；昏迷不醒、感觉缺失、听觉和触觉减退、反射重度抑制，可能导致呼吸中枢麻痹、循环衰竭而致死

慢性酒精中毒为长期饮酒所造成，对酒精产生了依赖性，形成酒瘾，并产生相关戒断症状、精神症状等

消化系统

胃、肠功能紊乱，出现恶心、呕吐等症状
反流性食管炎、急性胃炎、胃溃疡、急性胰腺炎、慢性胰腺炎
口腔、咽喉和消化道的恶性肿瘤
酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化

心脑血管

酒精性心肌病、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭
高血压、血脂异常、高脂血症、动脉粥样硬化、脑血栓、脑出血

内分泌系统

糖尿病

呼吸系统

肺炎

生殖系统

男性：性功能低下、睾丸萎缩、睾酮水平下降、精子生成受损、促性腺激素分泌低下、男子女性化
女性：主要表现为孕妇饮酒所生子代易患“胎儿酒精综合征”，酒精可通过胎盘屏障直接毒害胎儿，影响胎儿正常发育，造成流产、死产、早产或胎儿畸形

神经系统

眼球震颤、外直肌麻痹、共济失调、记忆力丧失、时空定向力障碍、周围神经麻痹

其他
继发性痛风、骨质疏松、营养吸收不良、电解质失常

精神心理
一般损害：情绪不稳定、人格改变、与心理有关的器官功能障碍（如性功能）
严重损害：精神障碍、酒戒断症状（震颤谵妄）、认知功能损害（不可逆的损害为痴呆）、抑郁症、自杀、酒中毒性精神病（幻觉症、嫉妒妄想等）

饮酒可能带来的社会问题

除了对身体和精神造成损伤之外，酒依赖、酒滥用和慢性酒中毒是遍及世界各国的重要社会问题之一。所造成的社会危害包括意外事故造成残疾或过早死亡、介入斗殴和犯罪、意外怀孕、夫妻离异、家庭暴力、儿童疏于照顾等等。特别是慢性酒中毒与高离婚率、分居率有密切关系，酒与暴力犯罪包括人身攻击、强奸、儿童虐待、凶杀等有较多关联性，并且每年因为饮酒造成的交通事故致残致死的人数更是数以百万计。

如何饮酒

充分考虑以下因素，当不利于饮酒的因素存在时，应当考虑完全不饮酒或减少饮酒量，以保证将身体受到的酒精损害减低到最少。

职业：司机，在驾驶前和驾驶中，均不应饮酒。法律规定：驾驶时司机的每100 毫升血液中不得超过20mg 的酒精（如前述）。设备操作者，进行危险作业、高空作业者，从事需要注意力、技能或协调性的工作者，在工作前和工作时，均不应饮酒。因为酒精可以对中枢神经起抑制作用，从而降低注意力和对速度、距离和意外情况的判断力，处理事件的反应时间会延长，视觉和意识可能会模糊，有可能会失去肌肉的控制力和协调性。所以，意味着很可能发生交通事故或工伤事故，甚至造成死亡。有研究表明：饮酒后，见红灯后踩刹车的反应速度会慢0.2 秒，即60 公里/小时的汽车将前行3.3 米，大大增加事故概率。

年龄：未成年人应避免饮酒，健康成年人如需饮酒应不超过限度，老年人饮酒应适当减量或不饮酒。未成年人不宜饮酒，如需少量饮用含酒精饮料，应有成年人监督，并予以适当指导和劝阻。同时，提倡青少年人群不饮酒也符合我国有关法律法规的规定，如《酒类流通管理办法》第十九条明确规定：酒类经营者不得向未成年人销售酒类商品，并应当在经营场所显著位置予以明示。又如，国家质检总局于2005 年9 月发布的GB10344-2005《预包装饮料酒标签通则》从2006年10 月1 日起正式实施，包括啤酒、葡萄酒、果酒、白酒在内，将推荐相关企业在酒瓶标签上采用“过度饮酒有害健康”、“孕妇和儿童不宜饮酒”等劝说语。酒精对未成年人的影响与他们的身材和发育阶段有关。青年人一般比成年人的身材更小，对酒精的耐受也小，同时也缺乏饮酒的经验，没有饮酒行为的衡量尺度。有数据表明，喝酒年龄越小，在随后的时间内，受到酒精危害越大。应帮助青年了解饮酒及酒精的危害，帮助他们对饮酒形成正确认识，以减低酒精对他们及其他人的危害。老年人应不饮酒或少量饮酒，以低度酒为宜。对于许多老年人而言，饮酒给他们带来心理上、社交上的益处比较大，但其身体对酒精的耐受性却随年龄的增加而降低。老年人常患有许多疾病，往往会因饮酒而加重病情。过量饮酒是引起老年抑郁症的因素之一，还会加速老年痴呆的病情。另外，许多老年人服用的药物都可能与酒精产生相互作用而带来危害。同时，饮酒后老年人摔倒
的危险性也大大增加。

饮酒时间：
根据人体的生物节律特点，体内的各种酶一般在下午活性较高，因此在晚餐时适量饮酒对身体的损伤较轻。

方式：
少量慢饮比较适宜；切忌逞强好胜、饮得过猛过快，忌边饮酒边吸烟，会加重对身体的损害。佐餐饮用较好，在饮酒之前吃些食物或饮酒时有瘦肉、豆类、蛋类、牛奶等富含蛋白质的食物以及新鲜蔬菜同时摄入。胃内的食物，将会延缓酒精的吸收，使吸收速度降低，并对胃粘膜起一定的保护作用。空腹饮酒，特别是大量饮酒，易使胃肠粘膜受到严重损伤。

精神状态：
因为在身体条件、精神状况良好时人体对酒精的分解能力相对较强。心情舒畅、愉悦，有值得庆祝之事时，可饮用少量或适量的酒；心情烦躁、郁闷、孤独时最好不要饮酒。

性别:
女性比男性更易受到酒精的影响，同时，女性属于乙醛脱氢酶缺陷型的比男性多，所以女性多不善饮酒，应比男性少饮酒。

健康状况：
患有疾病时应当禁酒或遵医嘱，以避免加重疾病或增加新的疾病。需强调的是，应当定期体检，清楚掌握自身健康状态，避免误认为身体健康而饮酒造成的潜在危害。特别是肥胖人群，身体疾病隐患较大，加之酒精产生热量较高，会进一步促进体重增加，不利于健康，因此肥胖人群应尽量避免饮酒或减少饮酒量。

过敏史：
如对酒精过敏，应避免饮酒。

用药情况：
服用药物时应当禁酒或遵医嘱。

因此，饮酒要重视以下原则：

1.承认个体差异是饮酒的首要原则；

遗传因素、体质特点、健康情况等直接决定一个人的酒精耐受量。鉴于酒精的负面作用，就大多数人而言，以不饮酒为首选，在必需饮用时，应尽量少饮为安全。

2．最佳饮酒时机和良好身体状态是饮酒的先决条件；

3．注重营养膳食是饮酒的重要因素；

4．重视饮酒中的禁忌，在不宜饮酒的情况下，绝对禁酒。

不宜饮酒的情况

1．处于妊娠期和哺乳期
孕期饮酒与胚胎和新生儿的危害有关，包括流产、低体重儿、认知缺陷和先天性痴呆、先天性畸形。在怀孕早期，饮酒的危险程度最高，包括从受孕到第一次停经。而且不论男女，饮酒后受孕，均导致上述危害。酒精可随着孕妇的血流进入到胎儿体内，对其直接产生不良影响。最安全的措施是孕妇和打算怀孕的妇女均应禁酒。处于哺乳期的女性应当考虑不饮酒，因为血液中的酒精可通过乳汁分泌而对新生儿造成不良影响。
2．未成年
3．对酒精过敏
4．从事驾驶、精密设备操作，参与需要注意力、技能或协调性的活动，进行危险作业等工作前或工作中
5．患有某些疾病或处于疾病急性期
如脂肪肝、肝炎、肝硬化，消化系统溃疡，肺结核，癫痫，心脏功能不全，急慢性肾功能不全，严重高血压，严重糖尿病，恶性肿瘤，精神疾病等等。
6．正在服用药物的人群，特别是与酒精有相互作用的药物
如中枢神经抑制药（巴比妥类）、精神安定剂（氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静、安定、利眠宁）、抗过敏药（扑尔敏、苯海拉明）、降糖药（胰岛素、优降糖）、降压药（胍乙腚、肼苯哒嗪、优降宁）、利福平、苯妥英钠、氨基比林、头孢菌素类、阿司匹林、磺胺类、灰黄霉素、地高辛、硝酸甘油等药物。“酒精是药品不良反应的催化剂”，对正处于服药阶段的患者来说，无论是在什么情况下，都不宜饮酒。
7．医生建议禁酒的其他任何情况

如何处理饮酒后的不良反应

应根据饮酒后不良反应的具体情况进行处理或治疗。轻中度醉酒者无需治疗，但要避免驾驶或危险作业等，以免发生意外。对兴奋躁动的醉酒者必要时加以约束；对共济失调的醉酒者应使之休息，避免活动时发生外伤。较严重的醉酒者可以给予催吐、洗胃和导泻，防止酒精进一步吸收；严重中毒者要立即送医院进行积极抢救治疗。昏迷的醉酒者应注意是否同时服用其他药物，并进行如下处理：①维持呼吸道通畅，供氧充足，必要时人工呼吸，气管插管；②维持循环功能，注意血压、脉搏；③心电图监测心律失常和心肌损害；④保暖，维持正常体温；⑤维持水、电解质、酸碱平衡；⑥保护大脑功能，应用那络酮静脉给药，有助于缩短昏迷时间。对于慢性酒精中毒和酒精引起的其他疾病，应尽早戒酒，及时就医，进行正规治疗。

本指南由劲牌有限公司委托中华医学会组织专家编撰。
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