验证怀孕 尿试纸显示早于B超
验证怀孕 尿试纸显示早于B超
临床工作中经常遇到这样的疑问：我查了试条是阳性，为什么做B超没看出怀孕？
通常情况下，一个月经周期是28天的妇女，正常子宫内怀孕，从上(末)次来月经第一天算起，第14天左右为排卵期，受精卵约在受精后7天左右到达宫腔，此时(月经后第21～23天)有一部分人经过敏感的试条测试即可出现弱阳性(对照线下隐约可见的淡淡的红线，有些当即不显现，需要放置10分钟左右才显示)。
B超分为经腹部和经阴道两种。其中经腹部的B超一般在怀孕后月经龄(也是从上次来月经第一天算起)第35天左右才可探查到妊娠囊；经阴道B超的可以早几天探查到，但是最早也在第31～32天左右。这时可能已经通过试条知道怀孕近10天了，但此时彩超上显示的天数还不到。
因此，如果监测尿试纸阳性，而超声结论却为未出现早孕，原因可能有以下几种可能(以下顺序按可能性大到小排列)：
1.天数未到，可在5~7天后复查超声，并且最好选择经阴道超声检查。
2.月经周期不准，即使是有45~60天甚至三个月没有来月经，实际排卵期后推导致怀孕天数比停经天数少，还未达到超声能够显示的天数。这种原因很常见，体型较胖有多囊卵巢综合征的人多见。
3.憋尿不足或过量都会影响妊娠囊的显示。建议选择经阴道超声。
4.妊娠囊发育不良、缓慢或子宫内膜太薄不足以提供孕卵正常速度生长，多见于月经量稀少、多次刮宫流产导致子宫内膜增厚不足或有炎症的人。如果内膜在1.0~1.2时勉强看到的妊娠囊即使经过保胎多数也难以持续至足月妊娠，多数在2个月以内自然流产。
5.异位妊娠：着床部位在宫角部、宫腔下段、宫颈，或在输卵管间质部、峡部、壶腹部、伞端、卵巢、腹腔等。
6.子宫发育异常或过于肥胖或曾经做过剖宫产，子宫变狭长导致超声显像度差。
7.不同档次、新旧程度、调试差别的超声仪器或检查方式，会有不同程度分辨率的差别。
8.检查医师经验、技巧、手法差别。
9.患有子宫肌瘤、腺肌瘤、腺肌病或卵巢囊肿、肿瘤、输卵管积水等引起图像质量变差，妊娠囊被遮挡或挤压。
10.试条失效，出现假阳性，或有其他可能导致阳性的疾病如：子宫内膜癌、绒癌等。
11.排卵期推迟或黄体导致的极弱阳性。
李慧林
