很多朋友反应，在我最近出的两本书中有一个“撞车”地方：在《人体只有大药》中，我说，捏脊只能从下往上捏，只有高血压病人，才能从上往下捏；而在《活到天年》中，我又强调，捏积的方向，应以七岁为界限，七岁以前须从下往上捏，七岁以后，人的气机变了，一律应从上往下捏。这明显是有差别的。

   
看到这个疑问我很高兴，这说明大家读书还是用心的，有自己的鉴别和思考。这里我对这个问题做一个说明：
   
首先，在《人体自有大药》一书中，我主要介绍的是周尔晋老先生x形平衡法在养生、防病、辅助治疗方面的作用。周尔晋老先生是我非常尊敬的一位民间医生，其医术我在临床中也经常指导病人试用，效果不错。以从下到上为主的捏脊方法是周老x形平衡法中非常重要的一项，所以，在《人体自有大药》中，我尊重周老的学术，关于捏脊的方向，仍按周老说的来。此外，我本人另有师承，《活到天年》一书主要讲述我自己在养生指导和医疗实践中的经验与感悟，所以，关于捏积，我依循的是另一套师承，另一套体系。

   
细心的朋友会发现，这两处用的术语都不一样，《人体自有大药》中是“捏脊”，《活到天年》中是“捏积”。更细心的朋友会发现，先不管方向如何，捏脊的时候，只用一直捏就行了，而捏积的时候，需要“捏三提一”，就是每捏三下就猛地往上提一下。这些细小的差异表明，“捏积”和“捏脊”不是一回事，它们属于两套不同的手法体系。而只要严格按照其要求的手法来，效果都是有的。所以，在《人体自有大药》中，我虽然融入了自己的很多经验、体会，但没有用自己的东西去修改周老的东西。如果那样太追求统一的话，反而破坏甚至否定了本来有疗效的手法，实在要不得。

   
脊背是人体非常重要和敏感的部位，其实，不管怎么弄一弄脊背，捏一捏也好，捶一捶也好，搓一搓也好，都对健康有作用。为了使这种作用达到最大化，人们在实践中摸索出了各种不同的手法，这就是医学上的推拿。推拿的手法因人而异，这也是允许的，不是非此即彼。

   
周老的捏脊手法，适用于所有的人；而我讲的捏积，在过去主要用于小儿。所谓“积”，就是积聚在小儿体内的一些不好的东西，要通过对脊背进行捏三提一，生发人体的阳气，调畅人体气机，将这些“积”化掉，排出体外。但是，时代在变化，我们的生活也发生了很大的改变，现代人，运动得少，体内的积聚比以前多了，大人也需要捏积了，老人尤其需要捏积。我们在临床中的实践表明，以七岁为方向分界点的“捏积”方法也是适合所有人的。

   
其实，我这样做，还是在试图表达中医的一个特点：就是永远不会有统一。比如，同一个病人，在同一时间，让甲乙两位中医师诊断、开方，可能运用的是完全不一样的思路，开出的是完全不一样的方子，甚至连诊断的结果都完全不一样，而且可能两个都有疗效，只是路数不同。这是允许的，因为中医以疗效说话。推拿手法的也是如此，我们不必拘泥。