IDF发表2型糖尿病与睡眠呼吸暂停综合征专家共识
关键词：郭艺芳 IDF
2型糖尿病
阻塞性睡眠呼吸暂停
代谢综合征
国际糖尿病联盟（IDF）新近发表了2型糖尿病（T2D）与阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）诊治的专家共识。本共识即将于2008年7月在Diabetes
Research and Clinical
Practice杂志发表，并同时在IDF网站公布。其要点如下：
●T2D与OSA互为高危人群，因此一旦确诊其中一种疾病，应筛查另一种疾病；
●已确诊OSA的患者，应通过经济简便的方法筛查代谢综合征与T2D，主要包括测量腰围、血压、血脂与血糖；
●当上述检测结果有阳性发现时，应为患者行糖耐量试验；
●诊断为T2D或糖尿病前期者，应予以相应的治疗，以期降低其微血管与大血管并发症的危险；
●已确诊T2D者应常规筛查OSA，特别是有明显呼吸暂停、鼾声以及日间困倦者；
●伴有顽固性高血压的T2D患者应常规筛查OSA，因为治疗OSA有助于更好的控制血压；
●即便无OSA的糖尿病患者也常常会主诉疲乏与日间困倦，因此简单的问诊对OSA的诊断特异性较低。但由于认真询问这些症状有助于为诊断提供某些线索，因此不应忽视；
●可以应用某些特制的量表（如柏林量表[Berlin
questionnaire]）对患者进行OSA的初步筛查；
●量表检测结果为高危的患者应进行进一步检查，如夜间指脉氧饱和度动态监测；
●高度怀疑OSA、但动态指脉氧饱和度监测为阴性者应进行多导睡眠呼吸监测；
●具有睡眠呼吸暂停证据的患者应请睡眠专家协助诊治；
●对于OSA患者可以试行CPAP治疗；
●有效治疗OSA可能有助于改善生活质量与血压控制，还有益于改善血糖控制、治疗肥胖症、并降低心血管风险；
●OSA的基本治疗措施包括减轻体重（超重或肥胖者）、避免饮酒、避免使用镇静药，应用CPAP治疗以及其他改善其道通畅的技术；
●伴有扁桃体增大、腺样体增殖、鼻息肉、咽喉狭窄或鼻中隔偏曲者，可以考虑手术治疗。
文章来源：www.365heart.com
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