腰痛学校

昆明体育训练基地运动医学诊所  李红彪

如何处理腰痛的发作呢？很多的人会自己处理大多数的腰痛发作，你会依据腰痛严重程度的感受来处理。然而，因为。没有严重的损伤的患者通常会采取如下措施：

1、借助一些东西来控制疼痛。

2、如有需要及时调整你的日常活动。

3、保持活动，让活动溶入你的生活。

4、有些人如果有持续的疼痛——但是，运用一些原则来处理腰痛。

控制疼痛：借助治疗来控制疼痛是有益的。如果，没有正确的治疗，不能够完全消除疼痛。那也应该足够地措施控制疼痛，让患者的感受舒服些。

止痛药：如果你的确需要止痛药的话，请毫不犹豫使用止痛药！它可以让你安全的掩饰疼痛从而获得活动的能力。你的身体不允许你对它做有损害的行为。扑热息痛是最简单而有效的安全止痛药，你也可以使用其他的消炎止痛药。使你吃惊的是那些在柜台上就可以买到的止痛药对治疗腰痛简单而有效。而不是轻易信息江湖的游医。问题的关键是很多人不会正确的使用这些药。患者被推荐的服用全额剂量，一般是每间隔4到6小时服药一次，而不是等到疼痛无法控制时才服药。一般讲，止痛药服药几天即可，如有必要服药一周到二周，几乎没有人要求服药更长的时间。患者如果是处于怀孕的特使时期，服药许谨慎，禁止服阿司匹林等禁用药物。如何有哮喘、消化不良、溃疡疾病请咨询专科大夫后遵循医嘱服药。

热敷与冷疗：短期使用冰敷与热疗可以缓解疼痛，放松肌肉的紧张程度。在损伤后的48小时内，可以在损伤的部位进行冰敷10到15分钟，根据个人对温度的耐受能力来决定。一个冰冻过的大豆口袋外敷在疼痛的区域周围。之后，可以使用热疗，可以是热水袋、淋浴、泡浴等形式。

按摩：

按摩是最古老的治疗腰痛的形式。有人发现在疼痛的部位进行轻柔的抚摸，可以缓解疼痛与接触肌肉的痉挛。

手法治疗：大多数医生同意手法治疗可以帮助缓解腰痛，如果是有资质的专业人员来做手法治疗是安全的。如脊柱的指压治疗师。因此，一些物理治疗师和一些医生结果培训获得资质。在短期的培训后即可获得执业的机会。

其他的治疗方法：与很多其他的治疗方法，如电疗仪器，针灸，其他的替代治疗对治疗腰痛有帮助。有些人感觉对治疗腰痛有助，注意：化数月的时间来治疗腰痛是无价值的。无论接受什么样的治疗最终的目标是恢复患者运动能力。

焦虑、压力、和肌肉的紧张：焦虑与压力可以增加我们肌肉的疼痛感受。紧张可以引起肌肉痉挛，肌肉本身就能够引发疼痛。很多人对腰痛很焦虑。特别是不能够达到他们自己的期望的时候，更是如此。当你获得冲突的建议时，这些冲突的建议来至于家庭、朋友、甚至是医生和物理治疗师那里。值得患者获得认真的取舍。相信这些建议是最新的研究结果的体现。记住：严重的损伤是少有的，远景是不错的。压力可以增加疼痛和延续疼痛。如果压力是个诱因的话，你必须认识它，早期尝试着做些有关认识压力的事情。你不可能回避压力的存在。但是，你可以通过调节呼吸、放松肌肉、平静神智的技术来学会减少压力对你的影响。运动是最好的减少压力与紧张的方法之一。

瑞典式的放松运动治疗方法：

1、不要尝试太难而不能够放松的方法。寻找舒适的体位，如坐姿、卧姿或者平静地躺在舒服的地方做放松训练。可以配合放松音乐来做放松。

2、做深的稳定的缓慢的呼吸，力争每次呼吸所需要的时间是15到20秒钟。

3、集中注意力在某一件事情上，重复多次。

4、当你呼气的时候，想“走或者去”的意念。想象和集中在呼吸的动作而不是放松。

这种放松的反应有时候可以获得较快的效果，做深层的放松需要10到15分钟时间

慢性疼痛的风险：经过近期数年的研究表明人们存在慢性疼痛的风险与障碍。你吃惊的发现当人们感觉到疼痛的时候有很多报警的信号，而不是医疗的发现结果。

这些长期的慢性疼痛的信号如下：

1、相信你有严重的损伤与伤害，不能够接受现实。

2、相信你的躯体的损伤会影响到精神的损害，甚至会发生残疾。

3、由于害怕伤害避免运动和活动。

4、持续消极的休息和较少的活动带入你正常的生活之中。静坐等待别人的帮助而不是你能够帮助康复的意识。

5、性格变得内向孤僻抑郁。

这些变化是逐渐改变的，你甚至没有察觉到。这就是为什么在发展为慢性疼痛之前及时尽可能快的发现这样的变化是何等重要。如果你、你的家庭、朋友能够及时发现这些预警的信号，你需要做些对此的认知准备。请遵循我们推荐的建议来做改变，你会获益匪浅。如果需要获得过多的帮助，可以咨询运动医学医生与物理治疗师。

你可以会遇到一些实际的问题。医生与物理治疗师运用清晰的临床治疗思路来给患者治疗。无论是疾病还是创伤。医生们往往被常见的腰部疼痛而感到十分的棘手。

如何保持运动呢？

我们解释如下：你尽可能早的开始运动，这样对你的生活会更好些。最重要的是如何在需求运动与背部肌肉拉伸之间建立新的平衡。.这些基本的原则是简单而有效的。保持运动；不要长时间的维持一个体位；每天的肌肉拉伸更深些，每天的进展要循序渐进。

坐姿问题：

选择一把椅子，根据你自己的经验来选择一种舒适的体位。尝试给你的背部一些小东西的支持，在电视播放广告的时候站起来，做些肌肉的拉伸动作。对于你自己的工作台一定要调整好高度使其适合你的身高与臂长，让电脑的屏幕、键盘放在适合的高度上，不要让肌肉被拉伸。定期做肌肉的拉伸是好的习惯，让紧张的肌肉获得及时的松弛。

驾车问题：

须注意调节驾驶座位的位置使你感觉到舒适，在背部垫上软的垫子或者瑞士球，长途驾车时，要在途中下车休息，步行，或进行肌肉的拉伸。

关于抬重物：

抬着物需要注意，在抬重物之前须考虑你自己的能力是否能够抬得动它。不要超出你的能力范围。让重物尽可能贴近身体。不要用腰部来做扭曲的动作，而应该用脚来运动改变运动的方向。在商场购物时，根据你的能力来购买所需要的物品，然后，均有地分配在双手，也可以借助推车；来减少劳动的负荷强度。

对日常活动与习惯：

不要长时间的做一样事情。注意改变活动方式。

体育活动：持续进行你的正常运动是好的，当出现伤痛的时候，需要减少运动强度游泳是一种好的方式，但是，需要改变泳姿，如仰泳、侧划水。

睡眠问题：

有人寻找一个硬的席子或一床硬的纸板来维系腰椎的正常生理曲线。预防腰腿的发生。好预防腰痛的方式最好早睡觉之前以小时服药一次止痛药。

性生活问题：

非常好的一件事。最好是变换体位来做。
关于生活：重要的是生活得充满活力。如果，可能的话在生活的过程中保持工作的状态，做事情可以帮助你分散疼痛的感觉，在工作的环境里腰痛的感觉没有你待在家里的时候疼痛得多。如有重的体力活，你需要同伴的帮助。一些简单的改变可以帮助你工作更轻松。如果，你去看医生或者物理治疗师，告诉他们你的工作情况，与你的主管或老板交流，告诉他们你的工作中的困难与压力，他们的经验与建议，对于你克服困难有益。如果你暂时不工作，还是要想法尽可能快的重新回到工作的状态来。疼痛发作后，在一两天或2周内重新工作，尽管你仍旧有疼痛的存在，你不动的时间越长或者脱离工作的状态越长，你患长期疼痛和功能受限的可能性越大。如果，你在一个月的时间里不工作，那应该与医生或者物理治疗师和老板一起讨论新的工作计划。你如果有职业保健部门评估报告，你可以获得临时的修整建议。你的工作模式可以帮助你尽可能快的消除疼痛。医生可以做什么或者不能够做什么？

尽管医生们可以处理大多数的腰痛问题但是他们仍旧感觉到有压力。有很多不确切的地方。需要进行检查。这是合理的阐述。记住：不会很快集中在腰痛的问题上。患者对医生与物理治疗师的希望需要现实些。不要过于不切实际。

医生们能够做的事情是：确认你不再有任何的严重疾病。让你打消顾虑。设计与支持不同的治疗方案帮助控制你的腰痛。建议你如何处理好疼痛和生活。试着接受现实，避免让不必要的顾虑延误你的康复。你必须与你的计划分享责任，有的医生和物理治疗师可能会犹豫你的疾病进展。

我们建议：尝试着接受现实，不要过度的焦虑而延误你的康复，你要对康复的进展负责。有些医生与物理治疗师可能会对你的康复进展过于谨慎，你要清楚的表达你的真实想法与疾病的症状，与他们进行交流，并且注意一些警惕的症状：

如果腰痛的情况越来越糟，或者疼痛持续数周，你需要需求医生的帮助：有些症状虽然罕见，但是如果你的背部的疼痛突发，并且，发展很快你必须直接得到专业医生的帮助！

警惕的症状：

1、传递物品与控制尿困难。

2、某段腰椎与外生殖器周围的麻痹。

3、双腿的麻痹、针刺样疼痛、乏力。

4、足不稳定。

请不要让自己过于焦虑！

这是你的背的真实反应！我们证实你的背部疼痛是否是罕见的，归因于一些严重的原因还是别的什么原因，但是，不会让你称为跛子，除非你愿意那样，你会因为病因、机制而获得处理腰痛的方法与措施，最重要的事情是你得回到自己的生活中去。
如何回到原来的生活里呢？

取决于你对疼痛的反应和你对自己做什么？没有直接的答案! 病情有反复时好时坏是正常，这是正常的现象。注意：有两类患者。一类是避免活动，一类是接受治疗。避免活动的患者因为疼痛和对未来的顾虑被受惊吓。害怕损害进一步加深（实际上并不是如此）。这些患者:

避免过度的被动休息，静静的等待疼痛的缓解。患者应该清楚疼痛的好转需要过程。不要恐惧未来。患者尽可能以一种正常的状态来生活，采取积极的活动，保持活动，让生活更美好。患者需要避免遭遇过多的痛苦.
因此，患者如何预防不必要的痛苦？

请遵循以下原则可以帮助你真正做到对自己有益：1、尽可能过正常的生活，这样对疼痛有益。2、保持日常活动，它们不会导致损伤。避免承重的尽可能保持健康的活动。如：行走、自行车、游泳都可以锻炼你的背部肌肉，让自己感觉舒服些，当你的背部肌肉关节舒服后仍需要继续锻炼。开始的时候要循序渐进，每天增加一点难度，让自己看到进步的存在，不论你是工作还是尽可能快的重新回到工作的状态，如需要，1~2周进行一次调整休息。你自己不要依赖止痛药。

保持积极并且可以自我控制疼痛的活动

1、请不要逗留在家里，放弃你喜爱做的事情。

2、不要恐惧持续的疼痛，这不意味着你步入残疾人的行列。

3、不要听患者“恐惧的”故事
4、不要生活在阴沉的日子里。
记住：腰痛是常见的症状。它不会导致严重的疾病，长期的远景是乐观的。．甚至是严重疼痛也不会总是意味着对你的腰部产生严重的损害，伤害不意味着损害精神。超过1~3天的卧床休息对你的身体有害．进行运动会帮助你康复更快，避免过多的背部的损伤。．如果你尽早的接受治疗你就康复的更快康复得更好！．如果你没有使你尽可能较快的恢复到你正常的活动状态，请寻求额外的帮助。．有定期的锻炼与保持健康可以较好的帮助你的健康与背部肌肉不受惊扰。．这些都你是必须回到原来的生活之中，不要让你的背部受累。这些信息是源于最新的研究结果，而且，对缓解腰痛的确有效！