指导专家：廖美琳（中国肺癌研究会副主席　上海市胸科医院肺内科教授）
吴一龙（中国抗癌协会肺癌专业委员会主任委员　广东省人民医院肺癌研究所所长、教授）
支修益（中国胸外科医师协会常务副会长　首都医科大学肺癌诊疗中心主任、教授）

他们生活在中国的不同城市，从事着不同的职业，有着不同的人生经历；此前从未谋面，此后也未必有机会相逢，但他们有一个共同的身份——肺癌病人。
　　说他们未曾“相逢”，或许并不准确。事实上，他们以一种特别的形式“聚”在了一起。
　　2007年10月底，一场名为“彰显生命的色彩”的摄影展在上海美术馆举行，为中国抗癌协会主办的“国际肺癌关注月”系列活动拉开了序幕。
　　此次摄影展具有特殊的意义。说其特殊，是由于所拍摄的对象，是包括上述四位在内的肺癌病人。中国抗癌协会希望通过摄影师的视角，捕捉肺癌病人的生活瞬间，用一张张生动的照片，向人们展现病人面对病魔时乐观、永不退缩的精神。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　47岁的她，才过“4岁”生日
　　作为特邀嘉宾，47岁的肺癌病人王瑛女士，参加了“肺癌关注月系列活动”的启动仪式。
　　出现在会场的她，穿着黑礼服，披着红披肩，气色如健康人，根本不像身患重病的人。
　　王瑛原本是上海某医院的护士，身体一向健康。2003年5月，因为长时间背痛，在医院检查发现是肺癌晚期，且已有骨（胸椎）转移。
　　确诊肺癌后的一年内，王瑛一共接受了9次化疗，胸椎做了10次放疗，肺部做了30次放疗。经过治疗，肺癌病灶得以缩小，但癌魔并没有离开她。
　　很不幸，到了2005年，王瑛又被发现有了肺癌脑部转移，而且在左右两侧均有一个病灶。
　　于是，王瑛又接受了35次脑部放疗。由于放疗引起脑部水肿，她曾瘫在床上，生活完全不能自理。
　　咬牙挺过了这一关后，王瑛开始逐步康复。从2006年4月起，她开始服用靶向药物（特罗凯）治疗，病情得到进一步控制。
　　别说亲身经历，单看上面的一个个数字，就已经将人吓得倒吸一口冷气。肺癌的治疗过程相当艰苦，像王瑛，在放疗和化疗时，头发先后三次掉得一根不剩。
　　现在的王瑛，生活完全自理。由于儿子正上高三，丈夫工作很忙，她还承担起大部分的家务。每个月上医院复查，从家中到医院，需转两趟车，都是她一个人独去独回。
　　患病后的这4年里，王瑛还积极参加了癌症俱乐部学校的活动。俱乐部所有病友中，以她的病情最为严重。当从这所特殊“学校”毕业时，王瑛被授予了“最乐观”奖。
　　在癌症俱乐部，有一条不成文的约定：俱乐部的病友，都是以“癌龄”过生日的。如今，王瑛已经过了“4岁”生日。
　　“我走在街上，你会看得出我是一位晚期肺癌病人吗？”王瑛笑着问，脸上洋溢着自信与幸福，迎来阵阵掌声。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　女人抽烟，更容易患肺癌
　　卫生部公布的统计结果显示，从2005年起，癌症已成为我国城乡居民的第一位死因。而在所有癌症之中，每年因肺癌致死的人数，也位列榜首。
　　“1970年代排第四位，1990年代成了第三，从2000年开始，就一直位列第一。”支修益教授说道。
　　这就是说，肺癌在我国已经成了名副其实的“癌老大”。据支修益教授介绍，在中国癌症防治十年规划中，已将肺癌定作首要目标。
　　说起肺癌，不能不提吸烟。
　　吸烟会致肺癌，这已是人尽皆知的事实。但吸烟与肺癌关系的“亲密度”，恐怕出乎很多人的想象。
　　●男性因肺癌死亡的，80%归因于吸烟；女性因肺癌死亡的，75%归因于吸烟。
　　●肺癌病人中仅有17%为非吸烟人群。
　　●每天吸1包以上的烟，烟龄超过20年的烟民，患肺癌的概率是一般人的7~13倍。
　　曾有专家形容肺癌是“最凶狠的癌症”，但同时也是“最好防的癌症”。
　　因为，很多癌症到目前为止，其病因仍然不明确。可肺癌的最主要致病因素，却是相当的清楚——吸烟。假如能够充分地采取各种控烟措施，就能防止大部分人罹患肺癌。
　　可是，这最容易做的预防措施，在我国却举步维艰。相反，“烟民”队伍还在不断地壮大。其中，女性烟民增加的速度比男性还要快。吸烟是近年造成女性肺癌发生率上升的主要原因。
　　长期以来，肺癌被称为“男性癌”、“老年癌”。但近5年的发病趋势表明，女性肺癌的累积危险性已经增加30%以上。
　　有不少女性吸烟，只是为了显示自己与众不同，或是为了赶时髦。只是，在吞云吐雾之时，女烟民们没有意识到，她们更容易受到香烟的摧残。“同样的吸烟水平，女性患肺癌的概率是男性的1.5倍。”廖美琳教授说道，“而且女性肺癌病人多为腺癌，转移性高，发现时往往已经进入晚期。”
　　对此，廖美琳教授强调：有吸烟史的女性，40岁后应高度重视肺部健康，定期体检。　
　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　查出肺癌，该不该告诉病人
　　“查出肺癌，该不该告诉病人？”这是让病人亲属难以决断的问题。大部分亲属，会作出向病人隐瞒病情的选择。
　　在工作中，吴一龙教授常碰到这样的情况：一旦病人被确诊为肺癌，病人的家属就跑来跟医生商量如何隐瞒病情，因为担心“跟病人说实情，怕病人接受不了，病情恶化”。这让医生很为难。
　　作为一名病人，以及癌症病友组织的义工，王瑛是如何看待这个问题的呢？
　　“应当因人而异。”她认为，假如病人生性乐观，就可以早些跟他说清病情。而病人平时就属于比较内向、柔弱的，则最好先暂时隐瞒，待日后再找好的时机透露。
　　不过，作为过来人，王瑛觉得肺癌病人应当对自己的病情、对肺癌这种病有充分的了解，否则难以配合医生的治疗。
　　吴一龙教授介绍，肺癌病人在确诊后的心态转变，会经历三个阶段，即焦虑期、过渡期和平稳期。
　　“不管病人原本性格是乐观无忧，还是像林黛玉般内向悲观，都会经历这样的过程。”吴一龙教授说。
　　即便是乐观的王瑛，在当初知晓病情时，也感到“犹如晴天霹雳”。只不过，她的焦虑期很快就过去了，随后她开始以平和的心态积极配合医生的治疗。
　　“正因为心态好，药物的效果特别明显，病灶也明显缩小。”回首往昔，王瑛这样说道。在她看来，假如没有好的心态，那么药物最多只能达到原来疗效的一半。
　　“焦虑期是长是短，不仅要看病人自身是否乐观、心态好，社会、家庭、友情的支持也至关重要。”吴一龙教授强调。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　工作，也是一种治疗
　　得了肺癌之后，生活中要注意什么？这是病人及其亲友所关心的问题。
　　很多人会想，得了肺癌这么重的病，在饮食上总会有所禁忌吧？
　　像“肺癌病人不能吃鸡”的说法，在民间流传甚广。究其原因，是不少人认为，鸡是“发物”，会促使癌症加重。
　　事实上，现代医学与传统医学不同，并不讲究忌口。“没有什么好忌的，只要能保证营养足够。”廖美琳教授指出，“唯一要强调的是，饮食中胆固醇不能太高，要高蛋白、高维生素。”
　　不少病人总是听到“得了肺癌，这个不能吃，那个不能吃，吃了会发，会让癌症扩散”，虽然医生说“什么都能吃”，但心中仍把握不定。对于这些病人，廖美琳教授给出这样的建议：假如吃下去，心中总是怀疑会对病情不利，那就不要吃。
　　“科学治疗+正常工作”，是支修益教授给肺癌病人开的“生活处方”。曾经有电视台采访过几位生存期超过5年的肺癌病人，发现他们都一直坚持工作。
　　“不应该放弃工作，而一心一意地养病。”支修益教授建议。因为在工作中，每个人都有他的工作热情，有他的事业追求。专注于工作，也就转移了病人对疾病的注意力，心态也就平和，对治疗是一件好事。相反，如果总待在家里，天天想着病，并不利于疾病的治疗。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　应谨记的四个字：带瘤善存
　　在过去，医生认为肺癌病人如经过治疗后，病灶仍未消失或缩小，就是治疗失败。这一观念近年来已经大变模样。
　　“现在认为肺癌是一种慢性生活性疾病。”吴一龙教授说。假如治疗后肿瘤不缩小，也不再长大，通过治疗控制住肿瘤的生长，可以与肿瘤和平共处，那么在这场与肺癌没有硝烟的战斗中，便算取得了胜利。
　　廖美琳教授认为，肺癌病人应当谨记“带瘤善存”这四个字，这样才能让自己活得更好。
　　像王瑛，即是带病生存的典范。身体里有三个部位（肺、胸椎、脑）仍然存在肿瘤病灶，但却能相安无事。
　　“大众应当认识到，肺癌是一种常见多发病，有很好的诊断治疗手段，可以早发现、早治疗，可以根治。即便是中晚期的病人，也可以通过现有的各种治疗手段，体面地、有尊严地、保障生活质量地生存。”支修益教授说。
　　据了解，过去20年间，癌症病人的治疗和生活质量大大改善，其中44％缘于新药的使用。肺癌方面，靶向治疗药物（如特罗凯）的应用，为中晚期病人带来了更多的治疗选择。
　　“医生最怕面对病人的病情，却束手无策。”从医50余年的廖美琳教授感慨。但现在对于肺癌，即便病情反复，医生手中也有不同的武器予以应对。因此，肺癌病人对治疗应有信心。
　　令廖美琳教授感到欣慰的是，如今在临床，经治疗后存活5年、8年的病人越来越多，甚至存活20余年的病人也有。
　　时常有病人还未到复查时间，就来到医院。当廖美琳教授问起，病人回答：“只是来看看您。”
　　“医生最开心的时候，就是这个时候。”廖美琳教授说。
　　编后：分子靶向治疗是肿瘤内科治疗的热点，不过，目前肺癌的靶向治疗还不能替代化疗等传统方法，也不是所有人都适合进行的。那么，分子靶向药物适合什么人使用，该怎样与传统化疗相互配合，这也是专家们一直在探索的问题，我们将在以后的文章中继续关注。（编辑：王强，本文来自《家庭医生》杂志，；了解更多请点击http://jiatingys.blog.sohu.com/）