今年3月以来，陕、甘、宁、豫、鲁、湘、鄂、苏、皖、赣等省相继出现了“肾结石宝宝”，而这些宝宝都是用三鹿奶粉喂养的。事情经媒体披露后，卫生部着手紧急追查，9月11日晚，
三鹿发布声明称，三鹿婴幼儿奶粉受到三聚氰胺的污染，市场上大约有700吨将全部召回。于是，这起“结石门”事件一夜间成为全社会关注的焦点。

     
一个平时我们很难听到的名词——“三聚氰胺”也走进了我们的视野，它为何会进入到奶粉中？层层的质量监管为何没有寻觅到它的踪影？这一事件会给那些患儿今后的生活带来怎样的影响？

问题奶粉“问题”何在
●谭敦民  胡国斌

   
导致多起婴幼儿泌尿系统结石的罪魁祸首被证实为三鹿牌婴幼儿配方奶粉。“大头娃娃”的伤痛在记忆中尚未完全消去，“肾结石”患儿再次将食品安全问题暴露于日光下。为何“问题奶粉”屡禁不止？为何问题会发生在“三鹿”这样一个被誉为“中国婴幼儿奶粉标杆企业”身上？

   
问题奶粉为何出问题
    
要想搞清整件事情的原委，首先要弄清三聚氰胺究竟是什么东西。
     
据了解，三聚氰胺是一种化工原料，又名蜜胺。性状为纯白色单斜棱晶体，无味，溶于热水。三聚氰胺是一种重要的有机化工产品，主要用来制作三聚氰胺树脂，具有优良的耐水性、耐热性及阻燃性，可用于装饰板的制作以及塑料、涂料、黏合剂等的加工。

     
三聚氰胺原来被认为毒性轻微。1945年有这样一个试验报道：将大剂量三聚氰胺喂给大鼠、兔和狗以后，没有观察到明显的中毒现象。但是，动物长期摄入，会造成生殖、泌尿系统损害，膀胱、肾部结石，进一步可诱发膀胱癌。1994年，国际化学品安全规划署和欧盟委员会合编的《国际化学品安全手册》也只是这样说明：长期或者反复大量地摄入三聚氰胺，可能对肾和膀胱产生影响，导致产生结石。据食品业人士介绍，由于三聚氰胺生产工艺简单、成本低，所以近些年很受掺假、造假者的青睐。

     
那么，三聚氰胺这种化工原料是怎样被加入奶粉的呢？
     
随着事态的不断进展，一条藏在乳品业供给链条上的潜规则也浮出水面。
     
三鹿集团品牌管理部部长苏长生说，三鹿的奶源绝大部分由集团下属的奶牛场供给，有专门的技术人员和管理人员，质量是可以控制的；另外，三鹿还有一部分奶源来自散户饲养的奶牛，这部分奶有的是饲养户直接供给厂家，有的距离较远，是先交到相对集中的奶站，再由奶站送交厂家。奶站有的是企业设立的，有的是私人设立的。个别私人设立的奶站被“奶霸”控制，他们经常强行收购牛奶，然后在奶中兑水、添加其他物质，以次充好，再交到企业。

     
厂家在收购鲜奶时要进行检测，不合格的鲜奶不收。在检测蛋白质含量时，主要是检测氮的含量。开始，这些人往奶里添加的是尿素、氢氧化钠等，后来不知从什么时候开始添加三聚氰胺——一种很难被检测出来的化工原料。三聚氰胺最大的特点是含氮量高达66%，每增加一个百分点的三聚氰胺，会使蛋白质的含量虚涨4个多百分点，而且这样做的成本很低，用三聚氰胺的花费只是真正蛋白质的1/5。

     
层层的质量监管部门，为何没有发现三聚氰胺的踪影？
     
据了解，乳品行业有着层层检测制度。首先收购鲜奶就进行第一道检测；产品出厂，还要经过质检部门的检测；产品上市，还有卫生和质检部门层层检测。

     
那么，为什么没有检测出三聚氰胺呢？据了解，三鹿奶粉是“中国名牌”，属于国家“免检产品”，但是有关部门也要对其进行抽检。据国家质量检验检测中心的一位人士说，在现有的国家奶粉检测标准中，重点是检测蛋白质、脂肪、细菌等的含量。三聚氰胺属于化工原料，是不允许添加到食品当中的，现有的检测标准当然不含有相应的检测内容了。就是说，三聚氰胺不属于常规检测项目，正常情况下，也很少有人会想到去检测它。由于常规检测项目中没有它，所以被坏人钻了空子。

用过问题奶粉的孩子该咋办
事件既然已经发生，眼下的问题是如何解决。对于那些使用过问题奶粉的婴儿家长，现在最关心的就是如何确定孩子是否已患病？如果患病又该如何治疗？为此，记者采访了辽宁省人民医院儿科主任医师胡国斌。

     
多数结石可随尿排出 
据胡国斌介绍，肾结石本来是一种成人疾病，平时在儿科虽然也能见到，但是基本都是10岁以上的儿童，婴幼儿尤其是婴儿极其罕见，因为结石的形成与很多因素有关，如环境、饮食习惯、遗传代谢、局部解剖等，而且95%结石含钙质，故大多可在X线平片上显影。小儿肾结石可能引起输尿管梗阻，造成少尿或无尿，进而引起肾功能衰竭，危及生命；也可以引起尿路感染、血尿等。成年人的肾结石多数是草酸盐结石，含钙质，比较坚硬，能在X线下显影，可以通过口服排石药物或激光碎石，必要的时候可以用输尿管逆行取石、手术取石等手段治疗。但这次因三鹿奶粉中三聚氰胺引起的肾结石是过去没有见过的，是由于三聚氰胺与尿酸结合形成的泥沙样结石，比较松散，容易排出，发生聚集造成堵塞尿道的机会较少，多数可以随尿排出。

     
孩子排尿时哭闹，家长应注意 
那么，如果发生了肾结石，孩子会有什么表现？家长应该怎么办？如果肾结石的直径小于4mm，输尿管中又没有结石，可能没有临床症状，家长不易发现。如果是大的结石，可能发生肾盂、输尿管的梗阻，表现为少尿或无尿，严重的可有高血压、急性肾功能衰竭，危及生命。如果输尿管中有结石，可能出现腹痛，婴幼儿不会诉说，会表现为原因不明的哭闹、排尿时哭闹，也可出现血尿。所以，喝过三鹿奶粉的孩子家长如果发现孩子无缘由地哭闹，尤其是排尿的时候哭闹加剧或有血尿出现，应该立即到医院就诊，做B超检查，能做出是否有结石的诊断。如果发生少尿甚至无尿，说明病情严重，应该立刻去大医院就诊住院治疗，因为这可能引起肾功能衰竭，危及孩子的生命。如果孩子没有上述症状，家长则不必恐慌。首先要换奶粉，也可以去医院做B超检查以便了解是否有肾结石，因为这种结石在X线下不显影，只有B超能检查出来。如果发现有肾结石，但一般状态好，没有少尿或无尿的表现，可以多喂水，结石多数都能排出，过3～4周后复查B超，一般预后良好。

     
不主张婴儿用激光碎石、中药排石 
如果婴儿出现少尿或无尿，发生肾盂、输尿管的梗阻，可能需要外科干预，住院治疗，有可能需要手术取石治疗。因为婴幼儿结石的特殊性，可能激光碎石的效果不好，而且还可能对孩子造成危害。此外，这样做的远期情况尚不清楚，应该慎重，不主张做。千万不要用中药排石汤，有些中药对婴幼儿的肾脏有损害。

网友热议：奶粉还能放心用吗
 问题奶粉事件曝光之后，引起了社会各界的普遍关注，网上的网友们更是纷纷发表自己的看法。
     
东方网的一位网友观点：追求利润是最终的黑手 
我发现这次受“污染”的都是最便宜的18块钱一袋的婴儿奶粉，显然，生产者为了占领农村奶粉市场这块最后的肥肉，采取了低价倾销战略，但是卖这18块钱一袋的奶粉连本钱都不够，大量生产岂不亏本了吗？于是有些人为了节省成本，在奶粉中添加廉价大豆蛋白粉来替代奶粉，这大豆蛋白粉本来也没啥大事，但是，恰恰这次里面被添加了伪造蛋白质的三聚氰胺这种“高科技玩意”，终于惹出了大祸。我认为整件事情的焦点就是在钱上，有些人为了追求利益而丧失了良心。要想解决问题，必须从根本上提高企业的社会责任意识，让他们知道钱不是最重要的；另外相关的惩罚制度也该加强，让生产者不敢轻视安全问题。

     
红网网友观点：监管机制仍存在漏洞 
我认为如今监管体制仍存在问题，“齐抓共管”成了“齐抓不管”，出现了“八个部门管不好一头猪”的咄咄怪事。在去年的全国“两会”上，几位全国人大代表掰着手指头，数出了食品安全管理的近10个“婆婆”：农业、质监、卫生、工商、商业、药监、城管、出入境检验检疫……而不同的部门有不同的标准，往往“各吹各的号，各唱各的调”，“八个部门管不好一头猪”的怪事自然也就屡见不鲜了。所以，必须尽快制定食品安全法，确定分段和统一相结合的食品安全监督体制，保证食品“从农田到餐桌”的安全。

    
本报读者曾志杨：质检部门要多挑刺少栽花 
“结石门”事件发生后，国家质检总局决定，停止所有食品类生产企业获得的国家免检产品资格。我认为，国家质检总局的这则公告好是好，可惜仍不过是一个“马后炮”！
石家庄三鹿集团股份有限公司发生重大食品质量安全事故，之所以波及全国，原因之一就在于它有一张“护身符”：免检产品资格和名牌产品称号。

     
反观近年来，一些质检部门总喜欢投企业之所好，乐于为企业评什么“信得过”、“免检”之类的荣誉，其实是弊大于利。产品质量问题是企业的生命线，宁可严一点，不可松半点，况且不等于过去质量好了，今后就年年都好，不见得授予一块牌子就能保证永远不出问题。质检部门是质量监管的权威部门，理当严字当头，取信于民，其工作的特殊性注定其当“黑脸包公”远较“和事老”为好。应该对企业产品质量多挑刺，少栽花。

     
三鹿奶粉事件引起公众强烈反响的同时，也给一些消费者的信心带来了很大打击。就在本报记者即将结束此次采访时，9月16日，国家质检总局披露了对全国109家奶粉生产企业的检查结果，其中22家企业的69个批次检出含量不同的三聚氰胺。这又一次引发社会大众对我们的食品卫生安全的担忧，有人甚至质疑是否还能再买国产奶粉。

     
如今，国家对全国奶粉都要进行检验检测，大规模的清理整顿是必然的，这也是一件好事，整顿之后奶粉市场必然会更加健康。