啦啦操的运动损伤预防策略

昆明体育训练基地运动医学诊所  李红彪

最近，全国的啦啦操比赛的冠军由广西师范大学啦啦操队获得！从比赛的精彩和参与的热情上看，在中国的大地上将出现越来越多的啦啦操队伍。因此，啦啦操运动的预防损伤工作也引起运动医学者的关注，于是就有本文《啦啦操的运动损伤预防策略 》。

相关的知识介绍：啦啦操于1880年兴起，它在运动场起到烘托气氛、鼓励运动员士气的作用。啦啦操主要在体育运动比赛的间歇出现。1884年第一个有组织的啦啦操队出现在普林斯顿大学的橄榄球边，由Thomas Peebler出任领舞。人们为了唱圣歌，相互鼓励，啦啦操也出现在体育活动之中。他们为明尼苏达大学欢呼，在运动的期间组织一群人运动的间歇欢呼。直到1898年在明尼苏达大学里第一次出现啦啦操队长。Johnny Campbell在啦啦操队伍的前面跳跃，有组织的招呼大家一起欢呼。. Campbell 在1898年的11月2日正式成为啦啦操队长，因此，11月2日也成为啦啦操的诞辰日。诞辰了正规的啦啦操队伍。明尼苏达大学是第一个拥有“战斗歌”的大学。在Campbell 成为第一个啦啦操队长之后，大学组织6个人的啦啦操队在运动的比赛间歇欢呼。他们被称为“欢呼的领导者”。在1900年出现普遍使用麦克风的情况。1903年出现第一个正规的协会出现，名叫∑（西格玛）。在早期的啦啦操队伍里几乎是男人的活动。直到1920年才有女性参与啦啦操。这是因为那时的运动中缺乏女性的参与所致。1940年很多男性去参与战争。女性们才取代啦啦操的主流，女性也逐渐参与体育运动。今天，97%的啦啦操队几乎都是女性。然而，在美国高校中男性的参与啦啦操的人数比例逐渐接近50%。1948年劳伦斯汉克组织成立了国家啦啦操协会，在德克萨斯州举办第一次的啦啦操集训营。当时有52个女孩参与集训。1950年到1960年期间，大学的啦啦操开始有临床的运动医学医生教授高校的啦啦操运动的体能与技巧。在此期间，Fred Gasto 引入乙烯基的制成的装饰品（球或彩带），一直沿用至今。在此之前是由纸张和布料做成的欢呼用品。1960年开始有改变，同时，出现全美的十大啦啦操排行榜。国际啦啦操基金会开始颁发全美的啦啦操大奖。，1960年也出现了职业的啦啦操队伍。巴尔的摩柯尔特是第一支专业啦啦操队。达拉斯牛仔啦啦操职业队在啦啦操中带入百老汇的聚光灯的形式。1970年早期在啦啦操里出现舞蹈和专业的外套。啦啦操开始在他的运动项目传播，如篮球、足球等传统的运动项目，逐渐扩展到其他更多的不同形式的运动项目的场边。1978年春季在CBS-TV进行学院啦啦操冠军赛的直播激发啦啦操的全国大流行。引发后来的高中和学院的啦啦操冠军赛，1980年。为了增加运动的兴趣，大学的啦啦操的安全标准与课程被教练员、运动员所遵循。

相关的解剖学知识：啦啦操要求有很好的柔韧性与力量。平衡能力是啦啦操队员的基本素质，同样，肌肉的耐力是为了重复表现个人的绝技以及避免过早出现疲劳都是重要的前提条件。强壮的小腿和髋关节对于领舞者是重要的，由于跳和滚翻动作需要重复再现很多次，跳舞需要很强壮的下身稳定性，全面的身体素质是每位啦啦操队员必须接受要接受的训练，才能够完成预先编排的动作，很多队伍都有自己独特的最小量的训练标准来满足自己队伍所需的素质。

啦啦操运动项目所需要的肌肉力量素质是：大腿与髋关节的肌肉力量、臀大肌、腘绳肌与股四头肌；下肢的小腿的肌肉：腓肠肌、比目鱼肌和胫骨前肌。核心肌肉如：竖脊肌、腹内外斜肌。肩带肌肉、胸、背肌肉群、三角肌、背阔肌等。

一份好的身体素质训练计划要关注力量、耐力和特殊的柔韧性，这样才能够保证啦啦操队的表现处于巅峰的状态。

常见的运动损伤：啦啦操是没有与人接触冲击的运动项目。但是，身体会接受很多的暴力冲击。在表现绝技动作、跳跃、翻跟斗时地面给身体很多的冲击力。在体现更快、更高和更有活力的动作时损伤的风险将会增加。啦啦操作为一种运动项目也应该逐步减少主要的严重的损伤的发生。然而，如同很多的项目一样，损伤不可避免！啦啦操可能会出现踝关节扭伤、颈椎、背部肌肉、头部、肌腱、膝关节扭伤。尽管，有些损伤是罕见的，但是，一定出现就很严重，如颈椎的损伤。

1、踝关节骨折：跳跃、翻跟斗和快速移动是啦啦操运动常见的动作之一。都可能对踝关节的产生过大的外力，当踝关节的排列部正确的适合这种外力会导致踝关节的骨折（通常是内、外踝的骨折）。在骨折的部位出现弹响和研磨性的疼痛，随即出现负重的不稳定状态。踝关节的肿胀、疼痛和部舒适感以及关节活动范围的减少，都可能同时出现。此时，应该停止活动！采取冰敷作为第一治疗处理。除非有放射学的诊断报告，否则骨折不能够确诊！任何有骨折的征兆都应该引起医学的足够重视。骨折所需有的康复时间需要6~8周，根据损伤的严重程度，有些病例需要外科手术的干预才可能获得关节的稳定性。

2、肌肉和肌腱的损伤（扭伤）：有些导致骨折的外力同样引起肌肉与肌腱的扭伤与拉伤。突然的爆发性的动作，可以引发肌肉与肌腱的损伤。如果肌肉没有得到足够多的休息时间的话,尤其是在训练的间歇时候，导致痉挛与酸痛和无力。重复性的动作可以造成肌肉的损伤。休息、冰敷（在第一个72小时内）与口服非甾体的消炎止痛药的处理方案可以帮助减少康复时间。逐渐重新返回小负荷的运动，如耐力活动。然后，逐渐获得全面的康复。

3、膝关节的扭伤：膝关节周围的韧带是维持稳定性的重要结构。（如膝关节的内、外侧韧带、交叉韧带就、髌韧带）在跳跃、跑、翻跟斗的运动过程中持续接受应力，外力对侧向韧带和交叉韧带施压，尤其是进行扭转动作的时候。这样可以导致所有韧带的损伤，损伤的严重程度取决于外力的大些与方向等力学因素的影响。出现关节的损伤就可能出现疼痛、触痛、肿胀、负重不稳定。丧失结构性的稳定性、关节获得活动范围的减少是不可以避免！因此，冰敷、休息、外固定和口服消炎止痛药有助。膝关节的扭伤通常需要4~6周的时间获得完全的康复。

4、颈椎与背部的损伤：在表演绝技和翻跟斗的时候发生跌倒是导致颈椎和背部损伤的主要病因，颈椎与背部的损伤通常是较严重的损伤，因为常常涉及到脊柱椎管里神经的损伤。最重要的是正确的搬运颈椎与背部损伤的病（门板式的局部固定搬运方法）。急救医学可以帮助此类损伤的患者，但是更重要的是更好的做好预防的措施与预警处理的方案。

5、头部损伤：在啦啦操中头部的损伤也是被列为损伤表之中，任何时间骨骼与硬的的物体表面接触都可能引起颅内大脑的损伤，如瘀血、水肿，这些损伤都会给大脑带来实质性的损害。一旦出现脊椎的损伤，急救的医学干预是必要的！大脑与脊椎的损伤可以是相同的损伤机制。脊椎的损伤一定要检查认真的检查，神经的损伤定位也是重要的措施，一定要确保患者的安全。

啦啦操运动损伤的预防策略：

遵循安全标准下的正确训练，使用垫子，全面的身体素质训练将会帮助降低专项有关的损伤的发生率。

1、   在训练与比赛的环境要负荷专业标准的要求，包括使用垫子（保护垫子），护具装备来预防头部、脊椎和背部的损伤。提供好的缓冲和保护环境。

2、   好的热身与在正式运动之前进行是保证做绝技动作的重要前提，让我们的身体进入到运动专项所需要的状态。

3、   在训练中强调肌肉的柔韧性和使肌腱有更好的反应性训练是必要的，它们也会恢复得更快，关节的获得范围更大将会减少在运动中的损伤。

三种简单的肌肉拉伸方法：

目前，更多的运动员与教练员越来越重视肌肉的拉伸，这是改善运动表现、预防损伤和正确的帮助拉伤与扭伤康复的方法，请不要错误的认为动作简单忽视它们的作用。下面的三种肌肉拉伸我们仅仅是抛砖引玉，运动员与教练员可以发挥主观能动性创造更多的方法进行啦啦操工作肌肉的拉伸方法来。提醒大家的是注意肌肉拉伸的动作的正确性，如体位的姿势与拉伸时呼吸的节奏要求。

1、肘关节向外的旋转拉伸：站立姿势一手背于腰部（腰带）。肘关节的向外，用另外一手握住屈曲的肘关节，轻轻的拉向提前，7秒为一次，做4~6组。注意呼吸的平缓。必要闭气。

2、腰椎的旋转拉伸：身体呈仰卧位，背部着地，屈曲膝关节90°，让膝关节的外侧逐渐放到地面，双手侧向外展排放地面。通过膝关节的来回摆动拉伸腰椎。

3、高位的腘绳肌肉的拉伸：把足放置在桌子上，充分屈曲膝关节，让屈曲的下肢尽可能靠近胸背。

啦啦操的运动员应该定期进行肌肉的拉伸与获得充分的好处，向运动医学医生、物理治疗师咨询学习有效的肌肉拉伸方法，安全地改善运动表现和减少损伤的发生。