获得性静脉血栓栓塞症发病机制的新认识
静脉血栓栓塞症(VTE)是常见病、多发病,由肺栓塞(PE)和深静脉血栓形成(DVT)组成,分为遗传性和获得性,大部分为获得性。VTE发生在机体不同的脏器和部位,临床表现多种多样。VTE是全身系统性疾病,在关注脏器的同时也要把握全身,用机体的整体观看待VTE的发生。
1 临床存在的世纪之谜
一个多世纪前,Vichrow提出了血栓形成的三要素学说:血流缓慢、凝血功能亢进和血管壁损伤。但目前发现,获得性VTE的发生仅用三要素学说难以解释。尽管在临床实践中总结出与VTE发生相关的危险因素,如外伤、手术、高龄、恶性肿瘤和口服避孕药等,但实际预防以及治疗效果并不好,表明目前对该病的认识存在局限性,其发生机制与动脉血栓迥异。
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