关注女性尿道炎

文/侯美玉 
副主任医师 
天津医科大学总医院

小王蜜月旅行刚刚回家，还沉浸在幸福甜蜜当中的她，却发现自己有了麻烦，私处总是痒痒的，小便时还有尿急、尿痛的现象，白带也比从前多了，还有怪味……到医院一检查，发现自己患上了尿道炎。

什么是尿道炎？

尿道炎是一种常见的泌尿道感染，其分类比较复杂，范围较广，大致上可分为：

非性行为所引起的尿道炎 
如外伤精神刺激、全生性感染病发引起，代谢异常、过敏、长瘤等。

由性行为或类似性行为所引起的尿道炎 
其中淋菌性尿道炎是由感染淋病双球病引起的尿道炎；而非淋菌性尿道炎，是由淋菌以外的微生物所引起的，包括衣原体、支原体等。

尿道炎在临床上又有急性和慢性之分，多见于女性。急性尿道炎在女病人中尿道分泌物少见，无论男女，排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急，重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少，或者仅在清晨第一次排尿时，可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著，部分患者可无症状。

尿道炎为何亲睐女性？

女性尿道在生理解剖上具有短而直的特点，尿道与阴道、肛门的距离很近，细菌很容易侵犯。女性患尿道系统发炎，大多时候都是男性“造成”的。比如行房时，男性大致会将一些屈避在体外的病菌送入女性的尿道中，很多新婚夫妇因为没有经验，姿势控制得不当，因此有一些新婚妇女在渡蜜月回归后，都会得知获悉自身尿道系统发炎。更年期的女性，由于雌激素分泌减少、腺体萎缩，女性“自净”能力减弱，细菌很容易乘虚而入。

得了尿道炎怎么办？

处于急性期时应多喝水，增加尿量，对尿道有冲洗作用；有尿频、尿急及尿痛时，可服用解痉药物如黄酮哌脂或特托罗定；用苏打片调节尿液碱性（PH值）减轻症状；用中药如车前子、木通、瞿麦、滑石、生地、淡竹叶、匾苔、甘草梢等，可清热利湿，解毒通淋。

急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用，疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用，临床效果满意。全身治疗应注意休息。在急性期间，应避免性生活。慢性期间，若尿道外口或尿道内有狭窄，应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期反复发作，全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者，可考虑尿道局部用药。

另外要注意减少患上尿道系统发炎的机会，比如尿急时，不要延缓上厕所；口渴时就尽可能多喝水或其它饮料；性交后应排尿并且清洗；在大解后，尽量用清水加以冲洗等等。

小贴士：尿道炎治好的标准

尿频、尿急、尿痛等症状消失；

尿液检查正常；

取尿道口分泌物、尿液进行细菌性检查，中段尿细菌培养均为阴性。