肢端肥大症与继发性糖尿病
肢端肥大症与继发性糖尿病
占糖尿病患者90%以上的2型糖尿病与饮食、运动等生活方式有关的说法已被人们所公认。但有一部分糖尿病是由于其他疾病影响而继发的,人们对此了解并不多。这些继发性糖尿病患者往往经降糖治疗疗效并不显著。只有治疗好原发病,糖尿病才能改善。因此糖尿病患者如长期血糖得不到控制,就应检查有无其他疾病。
有一种并不罕见的疾病叫肢端肥大症,有1/3的肢端肥大症患者可发生继发性糖尿病,有2/3血糖值升高。由于成人后生长激素可干扰胰岛素作用,因此,生长激素异常分泌的肢端肥大症是继发性糖尿病的潜在诱因。欧洲最近统计显示,每100万人中有100人患肢端肥大症。如不经治疗,平均死亡年龄为59岁,但此病发展相当缓慢,往往经8~9年患者仍不能察觉,一旦症状明显时治疗就相当困难。
肢端肥大症是由于生长激素分泌过多(可能存在分泌型腺瘤)引起的一种疾病。生长激素在青春期对骨骼发育非常重要,它可以使骨组织向纵向延伸;但进入成年后,生长激素则使骨组织向横向发展,使骨组织变粗,从而出现颜面变形,手脚肥大。由于早期仅仅肢体和面容变化,很少和疾病联系起来,往往耽误治疗。
肢端肥大症主要有以下几个特点:
1.额头和眼眶向外突出。2.鼻子变大。3.嘴唇变厚。4.舌头变粗大。5.下巴变长。6.面貌变丑陋,与过去相片相比有较大差别。7.手脚变粗大,因此鞋号越来越大。
如经医院检查可见:血压高、血糖高、胆固醇高、甲状腺可能增大、可在睡眠时出现呼吸暂停、面容与过去比有明显变化。往往由不常见面的亲戚、朋友首先发现。
由于内分泌紊乱,把两种似乎无关的疾病联系在一起,如能早期发现,经治疗后预后比较乐观。因此,如面容和手脚发生变化和血糖难以控制,则应注意是否患了肢端肥大症和继发性糖尿病。
吕乃群

