中国急性卒中住院患者合并糖代谢异常及其预后的前瞻性研究（纵横中国）
关键词:2008天坛会
糖尿病 卒中 脑梗死
背景：糖尿病增加动脉粥样硬化的危险，卒中的风险增加；糖尿病是脑梗死近期预后差和院内死亡的独立危险因素。积极治疗糖尿病或糖耐量异常，对于卒中的一级预防和二级预防具有重要的意义。国内尚未有关于卒中患者糖代谢异常的准确的流行病学数据。
目的：调查中国急性卒中住院患者合并糖代谢异常的患病率及分布；评价糖代谢异常对中国急性卒中住院患者神经功能预后的影响。
方法：ACROSS-I采用现况研究的方法。全国50家分中心参加研究，将于2008年6月启动。研究将入选符合纳入排除标准的连续患者，样本量为4000。调查中国急性卒中患者糖代谢异常各种亚型的分布；糖代谢异常的诊断采用WHO2006标准。既往无明确糖尿病史患者将于卒中发病14±3天完成OGTT（0，2h）。在卒中发病90±7天/1年±7天评价神经功能预后（mRS）。在亚组研究中，对于部分（n=600）既往无明确糖尿病史的卒中患者，将于卒中发病90±7天复查OGTT（0，2h）。同时检测胰岛素水平和C肽水平。
讨论：“纵横中国”是目前国内样本代表性最强，样本量充分的关于卒中患者糖代谢异常的临床流行病学研究。该研究将促进对糖代谢异常的认识深化，促进糖代谢异常诊断的准确性提高，促进卒中患者的二级预防。
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