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妇产科

事后避孕

事后避孕(postcoital contraception)是指在性交后使用的一类女用补救避孕方法。事后避孕包括紧急避孕(emergency contraception)、黄体期避孕(luteal phase contraception)和催经止孕(menstrual induction)。

  第一节 紧急避孕

  紧急避孕是指在无保护性的同房后一定的时间内,采用服药或放置宫内节育器等措施,以避免意外妊娠的发生。紧急避孕方法为无避孕或者避孕措施失误而又不愿意生孩子的妇女提供了重要的补救方法,可以降低人工流产率,保护妇女身心健康。

  一、作用机理

  紧急避孕在月经周期的任何时间都可以使用。激素药物的作用机理随用药时间的不同而异:排卵前用药可抑制卵泡生长发育,阻止排卵或使排卵延迟;排卵后用药可作用于子宫内膜。孕卵受精后一般5-6天到达宫腔,紧急避孕药通常在同房后72小时内服用,使药物有足够的时间作用于子宫内膜,致使胚泡不能着床。宫内节育器的作用机理为干扰受精和抗着床,因此放置时间可延迟到性交后5天内。

  二、适应证

  1、未使用任何避孕方法。

  2、避孕措施失误:避孕套破裂、滑脱;阴道隔膜放置不当、破裂或过早取出;体外排精失控;安全期计算错误;IUD脱落;漏服避孕药。

  3、遭到性暴力伤害。

  三、禁忌证

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婚育学校:产后“紧腹缩腰”害处多

文/蒲昭和

江女士刚生下小孩不久,她就急于戴上紧身腹带,原以为这样能让形体恢复更快些。殊不知,数天后,她觉得小腹坠胀、腰部酸痛、走路无力,还伴有食欲不振,恶心等症状。后经医院诊断是“盆腔瘀血综合”,医生认为,她患此病可能与“紧腹束腰”有关。

现在不少产妇会为自己产后凸起的腹部而忧心忡忡,于是常有人整天用紧身“腹带”把腰腹部勒得紧紧的。其实,正常情况下,女性分娩后,子宫会逐渐复位,而产后形成的松弛腹部,大多也会在产后6—28周自然恢复。紧束腰腹非但无助于瘦身减肥,还可能对身体造成诸多伤害。

腹部是人体大血管密集的地方,刚生孩子后,人体虚弱,产后创作也未能完全愈合。此时将腹部束紧,会造成腹压增高,不仅影响伤口愈合,而且容易引起生殖系器官、腹腔脏器的瘀血、发炎或其他病变。产后束腰可能导致的主要危害有:

⒈会使盆腔血液运行不畅,抵抗力下降,易引起各种妇科“炎症”,导致附件炎、盆腔炎、尿路感染、盆腔瘀血综合征等妇科疾患发生。

⒉腰腹紧束会使腹内压升高,也很容易导致子宫下垂、严重后倾后屈、阴道前后壁膨出等生殖器官异常症状。

⒊肛门周围有数组静脉,称为痔静脉。持续性束腰过紧,痔静脉就会纡曲成团,局部血流将严重受阻,当时间一久,容易引发痔疮和便秘。

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哪些人不能做“药流”?

文/

 

北京妇产医院生殖调节科主任医师 陈素文

 

据《生命时报》报道,每年寒假、春节或情人节后,各医院妇产科都会迎来一个人工流产的小高峰,其中多以未婚女性为主,甚至还有一些十七八岁的女生。

通常,停经42天以内的妊娠称为早早孕,药物流产是指用药物抗早早孕,又称催经止孕,即有孕流产、无孕催经。由于药物流产不必手术,痛苦较少,女性在避孕失败后多会选择这种流产方法。目前临床使用的药物是国产的米非司酮,属于孕酮的拮抗剂,与前列腺素联合应用,可提高流产的成功率,达到90%左右。

然而,药物流产并非毫无风险,有严格的适应症和禁忌症。一般在停经49天之内,尿妊娠试验阳性、要求终止妊娠的女性,在采用药物流产前必须接受B超检查,确诊是宫内妊娠并了解胎囊的位置和大小后才能决定是否行药物流产,如果胎囊在子宫的宫角部或在接近子宫颈的部位不能接受药物流产,否则容易发生大出血危及生命。

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水中分娩即将出台统一规范

自己生还是剖宫产?在怀孕的过程中,准妈妈都会反复思量这个问题。关于顺产的好处,谁都能数出一箩筐,诸如产妇恢复更快、宝宝更健康聪明等等。可一进了产房,听到其他产妇痛苦的叫声,当初想自己生的“雄心壮志”立刻就丢到九霄云外。统计显示,广州各大医院产妇剖宫产率一直居高不下,达到50%左右。

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有乳腺瘤可母乳喂养吗?

你好!我现在是怀孕中期,但怀孕之前,即2004年的时候,我到医院经检查,在左侧的乳房有一个8mm×5mm的纤维瘤,到现在为止,增大的程度不多,医院叫我现在不要理它,等生完宝宝后才做这个切瘤手术,我想问一下,当我生下宝宝后,能够喂养母乳吗?用左侧乳房喂奶对宝宝有没有什么影响?还有一个问题,我在怀孕期间验血,显示我曾经感染过乙肝,但自身有抗体,请问我的宝宝出生后会不会从母体里感染乙肝啊?我以后会不会再感染?等宝宝出

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