过去二十年,念珠菌成为重要的条件致病性真菌。ICU患者对其高度易感,但目前尚无可靠预测和检测早期侵袭性念珠菌病的实验室标记物。未及时治疗的念珠菌菌血症患者死亡率可高达58%,英国Schelenz总结了ICU患者念珠菌病的治疗策略(J Antimicrobial Chemotherapy 2008,61:S1, i31)。

北京大学人民医院 安友仲

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今年1月30日,J Am Soc Nephrol在线发表了比利时鲁汶大学Schetz等对两项有关危重病人接受强化胰岛素治疗的大型临床试验进行次级分析的研究,结果显示,强化胰岛素治疗,使血糖控制在正常范围内,可显著减少危重病人的急性肾损伤。如何看待危重病人的严格血糖控制?本报特邀中华医学会重症医学分会副主任委员、北京人民大学安友仲教授对此进行解析。