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青光眼

如何早期发现先天性青光眼?

 

文/广州市儿童医院眼科主任 项道满

 

薇薇出生后一月眼睛变得很大,常被邻居夸赞“有一对水灵灵的大眼睛”,女孩的父母也引以为荣。但是薇薇经常有畏光、流泪、夜间爱哭闹的现象。家长开始以为是泪囊炎、结膜炎,给她滴眼药水、涂眼药膏,但症状一直未见缓解,薇薇的眼球变得越来越大。最后,到儿童医院详细检查后,诊断为“婴幼儿型先天性青光眼”。

婴幼儿型先天性青光眼是严重的致盲疾病之一。约有60%在出生后6个月内、80%在1岁以内出现症状,其余在1—6岁时显示出来,常为双侧性。因婴儿眼球发育尚未成熟,眼球壁易受压力的作用而扩张,致使整个眼球不断扩大,表现为两眼异常增大,称为“水眼”。一些不知情的家长甚至为自己孩子的大眼睛而沾沾自喜。这往往导致病情贻误。其实,婴幼儿型先天性青光眼的患儿眼睛虽大,但仔细观察,就可发现异常。首先,患儿角膜直径常常在13mm以上,一般正常儿童角膜直径在10mm左右。其次,角膜往往因为水肿而浑浊不清。患儿常有较明显的刺激症状:怕光、流泪、视力通常较差。

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