北京协和医院 徐苓

受卫生部委托，经中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会学会专家多次讨论，查阅大量证据，于2006年制订并出版了“原发性骨质疏松症诊疗规范”。原发性骨质疏松症诊治指南共分三部分：第一部分为背景知识；第二部分为骨质疏松症的诊断与流行概况；第三部分为骨质疏松症的诊治策略，也是指南的主要部分。本文将主要介绍指南的前两个部分。

一、背景介绍

（一）骨质疏松症的定义

指南提到了两个关于骨质疏松症的定义：

1、1994年世界卫生组织建议：骨质疏松症是一种骨量低下（骨矿含量的下降），骨微结构破坏，导致骨骼脆性增加，容易发生骨折的全身性骨病。

2、2001年美国NIH制定的定义：骨质疏松症是骨强度下降导致的骨折危险性增加，骨强度包括骨密度和骨质量。

骨密度为单位面积骨矿的含量，人一生中骨矿含量是变化的，年轻时最高，达到骨峰值，骨最结实；随着年龄的增长，骨矿丢失的速度也增快，很容易罹患骨质疏松症。

骨质量包括骨小梁的结构是否结实、骨转换速度、微损伤的积累、骨矿化及骨基质情况。

（二）骨质疏松症的危害