北京积水潭医院物理康复科主任郭险峰谈
汶川大地震使37万余人受伤,由于地震的致伤特点及四川灾区救援困难致使受伤者被压埋时间较长,导致除多发伤、挤压伤、脊柱脊髓损伤多以外,重伤员和需要截肢者也较多。对这些数量巨大、部分可能会留有终身残疾的伤员,必须组织进行专业、规范、有效的康复干预,以降低致残率,减轻残疾严重程度。

截肢伤员:分级分类管理

早期处理:截肢术后保护好残端和防止关节畸形是基本要求,条件允许可尽早安装临时性假肢。

截肢术后,须每天24小时不间断采用弹力绷带包扎残肢,防止残端肿胀,使其尽快皱缩、定型和成熟。

5月29日联合国儿童基金会(UNICEF)与世界卫生组织(WHO)发表联合声明,鼓励并支持在地震中劫后余生的母亲继续用母乳喂养孩子,抵制不必要且可能损害婴儿健康的母乳替代品。母亲的乳汁始终是婴儿最可依赖同时也是最安全的食物,它可有效防止疾病,而配方奶粉可能会增加疾病风险。

该声明指出,婴儿的营养需求具有特殊性,且其免疫系统尚未发育完全。母乳不仅提供给他们食物,同时也强化其免疫功能,保护他们免受最恶劣紧急状况的影响。而没有母乳喂养的婴儿更容易患诸如腹泻等传染性疾病。患有腹泻的婴儿很容易营养不良、脱水甚至死亡。因此,面对紧急状况,极其重要的事情之一就是继续用母乳喂养婴儿。如果母乳喂养确实无法实现,就要尽一切可能为他们提供安全的婴儿配方奶粉。

5岁以下,尤其是2岁以下的幼儿,在紧急状况中更容易生病或死亡。此时如果坚持母乳喂养就能起到保护这些幼儿的作用。WHO建议母乳喂养至少要坚持到孩子2岁。幼儿也需要安全且营养丰富的食物,而这些在危机发生时较难提供。

尸体处理

自然灾害遇难者的尸体一般不会引起传染病的流行，但应认真做好人与动物尸体的卫生处理。
一、尸体处理的一般要求
对逝者处理时必须给予充分尊重的原则；及时就地清理和尽快掩埋处理的原则；必须需要辨明身份而不能马上处理者，存放时间应尽量缩短。
二、尸体暂时存放地的要求
存放地点应远离水源、避开人员活动区，避开低洼地。
（一）存放时间在平均气温低于20℃的情况下，自然存放不宜超过4天，放入存尸袋的可适当延长存放时间，但应在尸体上下洒盖漂白粉，降低尸体腐败的速度，减少异味，尸体出现高度腐烂时应及时进行火化或掩埋处理。
（二）条件许可的情况下适宜适当集中存放，便于管理。
三、尸体包裹要求
（一）首选统一制作的裹尸袋。
（二）可因地制宜选用逝者生前使用的被褥等进行包裹。
（三）在尸体高度腐烂时在裹尸袋内要加棉织物吸收液体，并适当喷洒漂白粉或其他消毒除臭剂。
（四）尸体的包裹要尽量严紧结实。
（五）对轻度腐烂的一般性尸体，无须进行消毒除臭处理，为减轻周围环境的臭度，在尸体周围环境可适当喷洒消毒除臭剂。
四、尸体的运输要求
（一）要求有专门的尸体运输车辆。
（二）尸体装车前要在车厢里衬垫液体吸收物，液体吸收物清除前需对液体吸收物与车厢进行用漂白粉等进行消毒处理。
（三）进行尸体运输尽量选择人群较少的路线。
五、尸体的掩埋要求

病媒生物防制

　　一、组织工作

　　（一）各级卫生防疫部门应有具体分工，做好蚊、蝇、蚤、蜱、鼠等病媒生物监测与防制的组织工作。

　　（二）要有专人负责，做好杀虫灭鼠药物的集中供应、配制和分发工作，做好蚊、蝇、蚤、蜱、鼠等病媒生物预防控制常识宣传，组织专业技术人员和群众实施。

　　二、地震灾区病媒生物监测与控制原则

　　常规原则：病媒生物密度不高或未发生媒介相关疾病时，加强环境治理，辅以药物杀灭，加强个人防护。

抗震救灾，爱心接力。激情之中，每个人需要冷静思索的是：救灾，到底是谁的需要？

救灾自然是为了灾民。当有良知的民众通过媒体目击灾难，纷纷主动捐款捐物，献血或做志愿者……与此同时，从心理学的角度来说，帮助灾民时每个人也在帮助自己。比如，通过帮助他人，我们可以在内心获得某种安宁与幸福感。当然，这一切本无可厚非，然而必须警惕的是，当人们沉浸在一种利他主义的激情中时，有意无意间也往往会越俎代庖，忽视灾民的真实需要。

比如，为了寻找“卖点”，有些记者一次次强迫幸存者去回忆自己的恐怖经历。被埋在废墟下获救的学生，被迫向来自全国各地的记者讲述自己的不幸；面对在地震中失去亲人却坚守救灾一线的女民警，记者却问她：“你现在不想你的女儿吗？”不得不承认，这些没有底线的“爱心”，构成了对这些幸存者的“二次伤害”。

另一方面，需要注意的是，在对灾民进行心理重建的过程中，从媒体到官员，更不要过度赞美和渲染坚强。心理学认为，受到创伤后的人的情感宣泄是很重要的，可以帮助他们减低内心的焦虑、压力与痛苦。这些情感如果不经过疏导与处理，被强迫压抑到内心深处，一旦遇到某种刺激便有可能引发创伤后应激障碍等心理疾病。

新华网报道 地震虽然目前是人类无法避免和控制的，但只要掌握一些技巧，也是可以从灾难中将伤害降到最低的。地震虽然目前是人类无法避免和控制的，但只要掌握一些技巧，也是可以从灾难中将伤害降到最低的。

地震虽然目前是人类无法避免和控制的，但只要掌握一些技巧，也是可以从灾难中将伤害降到最低的。

1.为了您自己和家人的人身安全请躲在桌子等坚固家具的下面

大的晃动时间约为1分钟左右。这是首先应顾及的是您自己与家人的人身安全。首先，在重心较低、且结实牢固的桌子下面躲避，并紧紧抓牢桌子腿。在没有桌子等可供藏身的场合，无论如何，也要用坐垫等物保护好头部。

2.摇晃时立即关火，失火时立即灭火

大地震时，也会有不能依赖消防车来灭火的情形。因此，我们每个人关火、灭火的这种努力，是能否将地震灾害控制在最小程度的重要因素。

从平时就养成即便是小的地震也关火的习惯吧。

为了不使火灾酿成大祸，家里人自不用说，左邻右舍之间互相帮助，厉行早期灭火是极为重要的。

地震的时候，关火的机会有三次

第一次机会在大的晃动来临之前的小的晃动之时

在感知小的晃动的瞬间，即刻互相招呼：“地震！快关火！”，关闭正在使用的取暖炉、煤气炉等。

第二次机会在大的晃动停息的时候

在发生大的晃动时去关火，放在煤气炉、取暖炉上面的水壶等滑落下来，那是很危险的。