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340例代谢综合征患者中医证候横断面调查研究

 

关键词 代谢综合征 信息熵 
证候 流行病学调查

摘要

   
目的
 对代谢综合征(MS)患者进行中医证候流行病学调查,分析其证候构成规律。

   
方法 采用临床流行病学调查方法、熵划分方法和中医理论,分析MS患者340例。

   
结果 MS的主要证型为:气虚66.2%、阴虚48.2%、热火47.1%、气滞45.6%、痰热23.5%、阳虚19.4%、痰湿17.1%,血瘀12.4%。

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实时全容三维心脏超声单心动周期测定左室收缩功能的优

   超声心动图测定左室收缩功能是目前临床上最常用,最方便的测定左室功能的无创性检查方法,左室射血分数已成为临床医生评估各类病人心脏功能的重要指标。但由于超声检查技术的局限性,其结果通常受到病人的声窗大小,心脏形态改变和检查者的操作技术的影响,其结果有时重复性较差,尤其是有心肌梗死室壁瘤形成的病人,M型超声检查不能反映梗死部位的心室径和左室收缩运动的改变,即使是双平面二维改良Simpson’s法测定左室射血分数具有较好的重复性,其结果较为可靠,但耗时太多,在繁杂的临床常规工作中难以实现。

  应用实时三维心脏超声全面,快速准确地测定左室功能,一直是心脏超声工作者的梦想,既住的重建和实时三维往往需要多个心动周期图像进行重建及多项处理才能得到结果,在临床上推广应用受到限制。

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反复心悸1例

  

关键词:09重症疑难病例研讨会 反复心悸 糖尿病 斑块 射频消融

1 病例介绍 

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传递健康,领跑健康中国——百城巡讲长沙站圆满召开

关键词:百城巡讲 长沙

编者按:2009年11月14日健康知识巡讲活动来到长沙。此次长沙站会议由中南大学湘雅医院孙明教授担任大会主席,天津医科大学总医院万征教授及中南大学湘雅医院莫龙教授就心血管疾病临床诊疗技术的规范应用为广大基层医师带来了一场深刻而实用的医学课程。

   
健康从心做起健康知识巡讲活动由著名心血管专家胡大一教授亲自发起并组织领导,由中国医师协会、人民卫生出版社、健康报社、长城心脏病学会议组委会联合同济大学医学院共同主办,由心血管网协办。是一项旨在增强全民健康意识,对自己的健康关心、上心、用心,从心血管疾病预防做起,实现对多种疾病的预防效果和身心全面健康的公益性、权威性、专业性的心血管知识全国巡讲活动。

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CCB与代谢综合征

     代谢综合征(MS)的概念至今已有20余年的历史,早在1988年内分泌学会Reavan提出由肥胖、胰岛素抵抗、高血压、糖尿病或糖耐受不良、高胰岛素血症、高甘油三酯血症和低HDL血症组成的综合征,又称X综合征。1988年WHO建议称为代谢综合征。MS的诊断标准虽经几次修改(WHO、NCEP-ATPⅢ、2004年中华医学会糖尿病分会),但对判定高血压和肥胖的指标有所不同,临床使用颇有困难。2005年国际糖尿病联盟(LDF)制定了新的诊断标准:

   
⑴ 中心性肥胖。中国人腰围:男性≥90cm,女性≥80cm。
   
⑵ 下列4项指标中具备2项:

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不明原因的胸闷、气短

1 病例介绍

  患者,女性,80岁

  主诉:反复胸闷不适3月余,再发加重9天。

  现病史:患者于3月前在无明显诱因下发生胸闷、气促不适,部位在心前区,无恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰,无头晕、头痛及视物模糊,无大汗淋漓及四肢乏力等不适症状,经口服救心丸、休息3-5分钟后可缓解,后胸闷反复发作,活动后加重。曾就诊于当地医院,给予对症治疗,具体不详。半月来症状发作频繁,持续时间延长,并伴心悸,大汗淋漓,呼吸困难,当地医院住院,诊断为“冠心病,心绞痛”经治好转出院。
9天前再次发作,症状同前,伴咳嗽,灰白色粘痰,坐位10分钟左右即感胸闷不适,平躺时可缓解,坐位加重。

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HbA1c作为糖尿病诊断标准:为时尚早

    红蛋白病

   
“对于糖化血红蛋白(HbA1c)能否替代血糖测定,成为糖尿病诊断的新指标,另一位辩手李焱教授对此暂持否定态度。他就HbA1c的优越性、应用范围、影响因素、检测要求及其与血糖诊断糖尿病的一致性进行全面分析后认为,基于现有技术水平及我国医疗现状,将HbA1c作为糖尿病诊断指标还为时尚早。然而,正如李焱教授在辩论最后所展示的那张幻灯片——一朵含苞欲放的桃花那样,HbA1c诊断糖尿病的时代终会来临,只是还有漫长的探索之路要走。” 

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动脉粥样硬化治疗新靶点

易损斑块是造成急性心血管事件的重要因素,但不是唯一因素。因此,识别粗易损斑块后应给予积极综合型的干预治疗,并使全身性治疗和局部易损斑块治疗相结合。

  首先为血脂干预,降低低密度脂蛋白和升高高密度脂蛋白。研究已显示,他汀类药物可显著降低急性心血管事件的发生率。他汀类药物主要使斑块中脂质核减少,纤维帽增厚从而稳定斑块。另外,它还有抑制斑块炎症、抗氧化、保护内皮等功能,从而增加斑块的稳定性。β受体阻滞剂可使心肌梗死发生率降低25%,猝死率减少30%。它通过减低动脉血压、减慢心率,减少斑块的僵硬度,并具有抗血栓溶解和促进斑块生长而稳定斑块的作用。研究显示斑块组织中存在RAS系统,与斑块破裂关系密切。AECI类药物可通过抑制血管紧张素II的形成、抑制NF-α、MMPs基因的表达,增强纤溶活性,抑制血栓形成。

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IDF发布新指南自我血糖监测之权威解读

  关键词:糖尿病   
血糖异常   
非胰岛素治疗   
血糖监测

   
2009年国际糖尿病联盟(IDF)基于标准保健方案,发布了《非胰岛素治疗的2型糖尿病患者自我血糖监测(SMBG)指南》,首次对接受非胰岛素治疗的2型糖尿病患者开展自我血糖监测提出了规范建议。SMBG指南分为指南编写背景、文献综述、监测益处及指南推荐内容等9个部分。 

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高血压,内皮功能与运动

  

关键字:WHC2009  高血压 

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